不同晶膠比早期液體復蘇對重癥急性胰腺炎患者預后的影響.pdf

1、研究目的：
　　采用前瞻性分析方法，探討重癥急性胰腺炎（SAP）早期采用不同晶膠比實施液體復蘇對患者的影響，為SAP臨床治療提供理論依據(jù)。
　　對象與方法：
　　在2013年1月至2015年1月期間，以我院ICU收治的SAP患者作為研究對象，將入選病例隨機分成低晶膠比組（A組，晶膠比＜1.5，）、中晶膠比組（B組，晶膠比1.5-3，）和高晶膠比組（C組，晶膠比＞3）。在患者入院第一個24h內，按上述晶膠比方案對患者實施

2、控制性液體復蘇，觀察患者入院當日至入院后72h內液體治療參數(shù)，以及血清乳酸水平、紅細胞血容、ACS發(fā)生率、機械通氣率、CRRT使用率、手術情況及最終生存率等指標。
　　結果：
　　⑴入院后第一個24h出入量 B組高于A、C組（1649.50±1612.95比1455.00±1151.98比27.30±1237.59,均P＜0.05）；72h出入量總量：B組高于A、C組（1550.90±3667.60比1292.44±3542

3、.36比236.50±2098.98,均P＜0.05）。
　　⑵入院時A、B與C組患者紅細胞壓積比正常值高，復蘇成功后紅細胞壓積明顯低于入院時且逐漸恢復正常值，三間比較無顯著差異（P＞0.05）。
　?、侨朐簳rA、B與C組患者的血乳酸水平顯著提高，容量復蘇達標時的血清乳酸水平都顯著低于入院水平，三間比較無顯著差異（P＞0.05）。
　　⑷C組患者全部存活，無ACS發(fā)生，均未使用CRRT、機械通氣和手術治療，而A組患者存