腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后影響的薈萃分析.pdf

1、目的:比較腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition，EN)、全腸外營(yíng)養(yǎng)(Total Parenteral Nutrition，TPN)對(duì)重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)預(yù)后的影響。
　　 方法:檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)、NCBI PubMed、Ovid、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、重慶維普和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文摘庫(kù)(CBM)中有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎臨床療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

2、(randomized controlled trials，RCTs)，輔以手工檢索。由兩名評(píng)價(jià)員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立地逐篇進(jìn)行文獻(xiàn)篩選，按照Cochrane所推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)表對(duì)納入RCTs獨(dú)立的進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定，然后進(jìn)行資料提取，若出現(xiàn)分歧，則通過(guò)討論或提請(qǐng)第三方協(xié)助仲裁評(píng)價(jià)。采用RevMan5.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。
　　 結(jié)果:初步檢索得到2350篇文獻(xiàn)，其中英文2048篇，中文302篇，RCTs共517篇，按照制定的納

3、入與排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選，最終有8篇RCTs入選本研究，共納入研究對(duì)象419例，其中EN201例，TPN218例。Meta分析顯示：與TPN相比，EN可降低高血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(RR=0.44，95％CI(0.25，0.80)，P<0.007)、降低總體感染的風(fēng)險(xiǎn)(RR=0.35，95％CI(0.23，0.53)，P<0.00001)、降低胰腺感染的風(fēng)險(xiǎn)(RR=0.37，95％CI(0.25，0.53)，P<0.00001)、降低手術(shù)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)(