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1、目的：為了明確早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition EN)和全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(total parenteral nutrition TPN)對(duì)重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)患者的療效,對(duì)早期EN和TPN 在SAp中作用的文獻(xiàn)進(jìn)行薈萃分析。方法：通過(guò)檢索Medline(1970年1月～2009年6月)、Pubmed(1970年1月～2009年6月)、Embase（1970年1月～200
2、9年6月)、Cochrane 圖書館(2009年第二期)發(fā)表的有關(guān)早期EN和TPN治療SAp的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)。按入選標(biāo)準(zhǔn),有7項(xiàng)臨床試驗(yàn)納入本研究,由2 名評(píng)價(jià)者對(duì)入選研究中有關(guān)試驗(yàn)設(shè)計(jì)、研究對(duì)象的特征、研究結(jié)果等內(nèi)容獨(dú)立的進(jìn)行摘錄,并用RevMan5.0.18 軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)332 篇，最終納入7篇RCT文獻(xiàn)。所有的納入該研究的患者均被隨機(jī)分配到早期EN組，共計(jì)131人。和TPN組，共計(jì)143人。早期EN
3、與TPN 比較,早期EN 能顯著的降低胰腺感染發(fā)生率（OR=0.38,95%CI :0.18～0.82 , p=0.01)，顯著較少器官衰竭的發(fā)生率（OR=0.43,95%CI :0.23～0.79 , p=0.007),明顯減少手術(shù)干預(yù)（OR=0.34,95%CI :0.18～0.63 , p=0.0006)及病死率（OR=0.41 , 95% CI : 0.19～0.88 , p=0.02)。但總的感染率二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=
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