電針豐隆穴治療高脂血癥的臨床研究.pdf

1、目的：高脂血癥是指血液中一種或多種脂質(zhì)的含量超過(guò)正常高限時(shí)的疾病，它是脂質(zhì)代謝紊亂的結(jié)果，與高血壓病、冠心病、腦血管疾病及肥胖癥關(guān)系密切。中醫(yī)學(xué)把高脂血癥歸屬于血脈中的病變，為血中之痰濁，無(wú)外乎血脈不暢、氣滯血瘀、痰阻脈絡(luò)等經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行失常。而豐隆穴為祛痰之要穴，該穴在調(diào)理脾胃功能、調(diào)節(jié)血脂方面具有顯著的療效。并且近年有大量相關(guān)臨床報(bào)道證實(shí)針灸對(duì)脂質(zhì)及脂蛋白的代謝具有雙向調(diào)節(jié)作用，達(dá)到血脈暢通、血脂降低的效果，其臨床療效是肯定的。但是

2、，目前臨床上對(duì)于特定穴的深入研究頗少，并且很多臨床報(bào)道缺乏科學(xué)嚴(yán)格的設(shè)計(jì)與對(duì)照，其結(jié)果不能得到世界的公認(rèn)。本課題正是基于此，采用大樣本、多中心、隨機(jī)、盲法的研究方法，觀察電針豐隆穴治療高脂血癥的臨床療效，從而為豐隆腧穴主治提供臨床依據(jù)。 方法：于2003年9月～2005年12月選擇武漢市中西結(jié)合醫(yī)院針灸科、武漢市中醫(yī)醫(yī)院針灸科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院針灸科收治的高脂血癥患者288例為研究對(duì)象。區(qū)組隨機(jī)法分為電針豐隆穴

3、組144例、藥物對(duì)照組144例。患者均知情同意。電針豐隆穴組：取雙側(cè)豐隆穴，選用30號(hào)2寸“瑞琪爾”(NATURAL)牌一次性無(wú)菌毫針，以90°夾角快速刺入，進(jìn)針1.5寸，接LH 202H型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀，等幅疏密波，電流強(qiáng)度 8-12mA，頻率 2/100Hz，留針30min，1次/日。連續(xù)治療5次為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后休息2天，連續(xù)治療4個(gè)療程，共29天。藥物對(duì)照組：口服普伐他汀鈉片 10mg/次，每晚1次，連續(xù)治療29天。

4、檢測(cè)治療前后患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇的變化。 結(jié)果：3個(gè)臨床中心共納入288例病例，247例完成臨床研究，其中電針豐隆穴組127例、藥物對(duì)照組120例。1.藥物對(duì)照組在調(diào)節(jié)低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇方面明顯優(yōu)于電針豐隆穴組[治療前，治療結(jié)束后2個(gè)月藥物對(duì)照組低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇分別為(3.28±0.10)，(2.93±0.11)mmol/L；(1.1

5、5±0.03)，(1.87±0.06)mmol/L；電針豐隆穴組低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇分別為(3.56±0.11)，(3.71±0.10)mmol/L；(1.22±0.04)，(1.39±0.06)mmol/L，P<0.01]。2.兩組在調(diào)節(jié)總膽固醇、三酰甘油方面差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。③電針和藥物在治療后29天，治療結(jié)束后1、2個(gè)月總有效率差異無(wú)顯著性意義(電針豐隆穴組分別為56.7％，57.5％，57.