應(yīng)變率成像技術(shù)評價胸部放療部位與心臟早期損傷的關(guān)系.pdf

1、目的:采用應(yīng)變率成像技術(shù)(Strain rate imaging，SRI)分析胸部放療部位與心臟早期損傷的關(guān)系，評價其在心臟損傷方面的臨床應(yīng)用價值。 方法:60例接受胸部放療的腫瘤患者分為2組：A組38例，（從前胸照射）；B組22例，（從前胸、后背對穿照射）。采用Philips IU22型彩色多普勒超盧診斷儀及其所配置的SQ聯(lián)機分析軟件對兩組于放療前1～3天，放療5～6周后分別進行常規(guī)超聲心動圖測量和SRI參數(shù)測定。并比較兩組放

2、療前后常規(guī)超盧心動圖測值和左心室前壁、下壁、側(cè)壁、前室間隔、后窒間隔、后壁基底段及中間段12個位點的收縮期最大應(yīng)變率(SRS)、舒張早期最大應(yīng)變率(SRE)、房縮期最大應(yīng)變率(SRA)。選擇我院門診體檢者30例，作為平行對照組，記錄其在相同的時間間隔內(nèi)上述參數(shù)的變化。 結(jié)果:與放療前比較A組（前胸照射組）左心室前壁、前間隔的收縮期最大應(yīng)變率(SRS)、舒張早期最大應(yīng)變率(SRE)明顯減低(P<0.01)；B組（前胸后背照射組）左

3、心室前壁、前間隔、后壁的SRS、SRE減低(P<0.05)；兩組左室舒張功能(E/A)均減低(P<0.01)，而未發(fā)現(xiàn)明顯的心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)檢查異常，房室內(nèi)徑、室肇厚度及左室收縮功能指標(biāo)無明顯變化。放療后A組（前胸照射組）左心室前壁、前間隔的SRS、SRE較B組減低(P<0.05)，B組（前胸后背照射組）后壁的SRS、SRE較A組明顯減低(P<0.01)。平行對照組在首次檢查后，間隔5～6周后朱發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲心動圖及SRI參數(shù)的明顯改