胃癌流行病學(xué)調(diào)查及CDK6在胃癌中表達(dá)的研究.pdf

1、目的： 胃癌的發(fā)病率及死亡率居消化系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位。對(duì)胃癌的流行病學(xué)和分子生物學(xué)病因及發(fā)病機(jī)制的研究已成為目前醫(yī)學(xué)工作重點(diǎn)。本研究從胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素和胃癌組織中CDK6的表達(dá)兩方面探討胃癌的發(fā)病機(jī)理。首先對(duì)天津地區(qū)胃癌患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行臨床調(diào)查，旨在為胃癌的病因研究和防治工作提供線索和依據(jù)。細(xì)胞蛋白周期依賴(lài)性激酶在細(xì)胞分化、有絲分裂中起促進(jìn)作用。在多種腫瘤中，均存在異常表達(dá)，且與部分腫瘤的分期、轉(zhuǎn)移及預(yù)后相關(guān)。目前有關(guān)

2、CDK6與胃癌關(guān)系的研究尚少。本研究對(duì)胃癌組織中CDK6的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，探討CDK6與胃癌臨床和病理特征之間的關(guān)系，了解其在胃癌的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中的作用。 方法： 1.對(duì)天津地區(qū)100例胃鏡檢查或手術(shù)后，經(jīng)病理檢查確診為胃癌患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并以同期胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者109例作為正常對(duì)照組。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了Logistic回歸分析，以確定飲食、情緒、生活習(xí)慣等危險(xiǎn)因素與胃癌發(fā)生的關(guān)系。

3、 2.86例胃粘膜組織標(biāo)本分為三組，胃癌組26例，患者術(shù)前(或組織活檢前)均未接受放療或化療，癌前病變組30例和正常對(duì)照30例。用免疫組織化學(xué)SP法分別檢測(cè)組織中CDK6的表達(dá)。分析CDK6在胃癌與癌前組、正常組織中的表達(dá)情況以及胃癌組織中的CDK6表達(dá)差異與胃癌臨床和病理特征的關(guān)系。 結(jié)果： 1.吸煙、嗜酒、飲茶和有惡性腫瘤家族史均會(huì)很大程度上增加患胃癌的危險(xiǎn)程度，其中每天吸煙大于20支發(fā)生胃癌的OR值是3.386，

4、而大量飲酒發(fā)生胃癌的OR值是10，202，飲茶發(fā)生胃癌的OR值是3.352，直系親屬患惡性腫瘤發(fā)生胃癌的OR值是3.356。 2.胃癌組織中CDK6表達(dá)的陽(yáng)性率為73.08％(19/26)，癌前病變組為23.33％(7/30)，正常對(duì)照組為10％(3/30)。胃癌組織中CDK6表達(dá)陽(yáng)性率與癌前組織和正常組織相比有顯著性差異(X2值分別為13.857，23，234，P<0.05)；癌前組織與正常組織相比不具有顯著性差異(X2=1.

5、92，P>0.05)。在胃癌組織中CDK6的表達(dá)強(qiáng)度與正常組織相比具有顯著差異性(Zc=4.59，P<0.05)。胃癌組織中CDK6陽(yáng)性率及表達(dá)強(qiáng)度與患者的年齡、腫瘤的直徑、浸潤(rùn)深度、病理分化程度及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床病理特征無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論： 1.吸煙、嗜酒、飲茶和有惡性腫瘤家族史均會(huì)很大程度上增加患胃癌的危險(xiǎn)程度。 2.胃癌組織中CDK6的異常表達(dá)打破細(xì)胞周期調(diào)節(jié)系統(tǒng)的平衡，引起細(xì)胞周期調(diào)