益氣化瘀固沖方及其拆方對無排卵性功血氣虛血瘀證大鼠子宮VEGF、bFGF影響的研究.pdf

1、目的：
　　1.通過動物實驗建立無排卵性功血氣虛血瘀證模型，用拆方方法研究益氣化瘀固沖方全方及單純益氣藥、化瘀止血藥對無排卵性功血氣虛血瘀證大鼠的體重、子宮濕重、子宮指數(shù)變化、血液流變學(xué)、病理形態(tài)學(xué)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、堿性成纖維生長因子（bFGF）的影響。
　　2.初步探討益氣化瘀固沖方的組方原理，指導(dǎo)臨床用藥。
　　3.為益氣化瘀固沖方的臨床前研究和臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
　　方法：選取SPF級健康

2、雌性SD大鼠60只，從60只大鼠中隨機抽取10只作為假手術(shù)組，其余50只大鼠摘除雙側(cè)卵巢，術(shù)后第7天起用己烯雌酚溶液灌胃，每日1次，連續(xù)14天。同時對大鼠控制食入量，每日攝正常食量的2/3左右，并放入水迷宮中疲勞游泳，連續(xù)14d。假手術(shù)組用生理鹽水灌胃。于第15天假手術(shù)組隨機處死1只，模型組隨機處死5只，觀察子宮內(nèi)膜病理切片、血液流變學(xué)、大鼠一般行為并計算子宮指數(shù)以驗證造模成功。將剩余45只大鼠隨機分為模型組、益氣組、化瘀組、全方組、云

3、南白藥對照組5組，每組9只。假手術(shù)組和模型組每天給予生理鹽水灌胃，其余各組在己烯雌酚溶液灌胃的第15天后開始灌胃給藥，1次/天，連續(xù)5天。最后1次灌胃40 min后，處死大鼠。檢測大鼠血液流變學(xué)、子宮內(nèi)膜病理學(xué)、堿性成纖維生長因子（bFGF）、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)并計算子宮指數(shù)。
　　結(jié)果：
　　1.益氣化瘀固沖方能夠明顯改善大鼠精神、活動度、反應(yīng)及毛色等一般情況。
　　2.各組大鼠體重造模后及應(yīng)用中藥治療后沒

4、有明顯變化（P＞0.05）。子宮濕重和子宮指數(shù)假手術(shù)組與模型組組比較（P＜0.05）；模型組和中藥治療的各組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.模型組大鼠子宮內(nèi)膜與假手術(shù)組比較明顯增厚，說明造模成功。應(yīng)用中藥治療后，各組大鼠子宮內(nèi)膜均變薄，其中益氣組大鼠子宮內(nèi)膜排列較整齊而均勻，上皮細胞呈柱狀；全方組較益氣組更薄，排列整齊而均勻，上皮細胞呈柱狀；化瘀組、對照組組內(nèi)膜排列不整齊，薄厚不均勻，有的區(qū)域上皮細胞呈柱狀，有些區(qū)域子

5、宮內(nèi)膜呈線狀，有的大鼠宮腔內(nèi)可見脫落的子宮內(nèi)膜組織。
　　4.模型組大鼠血液流變學(xué)相關(guān)指標升高，與假手術(shù)組比較有明顯差異（P＜0.05）；模型組和中藥治療的各組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.模型組VEGF和bFGF蛋白的表達明顯降低，其灰度值與假手術(shù)組比較P＜0.05；應(yīng)用中藥后各組VEGF和bFGF蛋白的表達均升高，灰度值與模型組比較P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；益氣組和化瘀組、對照組比較P＜0.05，有明顯差

6、異，和全方組比較P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異；化瘀組與全方組比較P＜0.05，有差異，與化瘀組比較P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義；全方組和化瘀組比較P＜0.05有明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1.從大鼠一般行為學(xué)表現(xiàn)、體重、子宮濕重及指數(shù)變化、血液流變學(xué)、病理形態(tài)學(xué)、VEGF和bFGF檢測證實病證結(jié)合的無排卵性功血氣虛血瘀證的模型制備是成功的。
　　2.益氣化瘀固沖方對大鼠體重沒有影響，子宮指數(shù)有降低作用。通過改變子宮濕重，

7、影響子宮指數(shù)，有效治療無排卵性功血。
　　3.益氣化瘀固沖方可以改變子宮內(nèi)膜病理形態(tài)學(xué)，益氣藥可能有修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，化瘀止血藥可能有促進子宮內(nèi)膜脫落的作用。
　　4.益氣化瘀固沖方通過益氣健脾固沖和化瘀止血作用，改變血液流動性和粘滯性，進而調(diào)節(jié)血液“濃、粘、凝、聚”狀態(tài)，改善局部組織血瘀狀況，達到對氣虛血瘀證的治療作用。
　　5.益氣化瘀固沖方能夠增強大鼠子宮內(nèi)膜VEGF和bFGF蛋白的表達，有效治療無排卵性功血氣