顏面贗復(fù)體粘接劑的研制與評(píng)價(jià).pdf

1、顏面贗復(fù)體的固位主要有組織倒凹固位、機(jī)械固位、粘接固位和種植體固位等方式。目前常用的是種植體固位和粘接固位。種植體固位效果理想、取戴方便，患者滿意度高，但因操作復(fù)雜、成本較高或其它原因致患者不能接受手術(shù)時(shí)，就不得不依賴粘接固位。粘接固位因其固位可靠，修復(fù)體制作技術(shù)較簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，故仍是臨床上最常用且有效的方法之一。關(guān)于顏面贗復(fù)體粘接劑的研究，國(guó)外學(xué)者多關(guān)注市售產(chǎn)品的性能測(cè)試，然而，在國(guó)內(nèi)這方面的研究尚屬空白。
　　就化學(xué)成分而言

2、，傳統(tǒng)的顏面贗復(fù)體粘接劑可分為兩類，各有優(yōu)缺點(diǎn)。其中，聚丙烯酸酯類粘接劑價(jià)廉，粘接強(qiáng)度較有機(jī)硅類低，皮膚上粘接劑容易殘留且較難去除；有機(jī)硅類粘接劑粘接強(qiáng)度高，皮膚上殘留少，但含有機(jī)溶劑具有潛在刺激性。聚有機(jī)硅氧烷具有優(yōu)異的性能，如生理惰性、耐候性、低表面張力和低表面能等。利用有機(jī)硅對(duì)聚丙烯酸酯壓敏膠進(jìn)行改性成為研究熱點(diǎn)之一，目前主要應(yīng)用于涂料、粘接劑等工業(yè)生產(chǎn)。本課題旨在利用有機(jī)硅改性聚丙烯酸酯壓敏膠，使其兼具兩類傳統(tǒng)粘接劑的優(yōu)點(diǎn)，即有

3、一定的內(nèi)聚強(qiáng)度，與皮膚和硅橡膠粘接良好，皮膚殘留少且容易去除，應(yīng)用于硅橡膠贗復(fù)體的粘接。
　　本課題采用正交分析試驗(yàn)對(duì)配方進(jìn)行優(yōu)選，通過乳液聚合方法合成了一種聚丙烯酸酯顏面贗復(fù)體粘接劑（Non-modifiedAdhesive，NMA）和一種有機(jī)硅改性聚丙烯酸酯顏面贗復(fù)體粘接劑（FacialProsthesis-skinAdhesive，F(xiàn)PSA），對(duì)二者基本性能、生物安全性進(jìn)行了評(píng)價(jià)；比較了四種顏面贗復(fù)體粘接劑（Secure2A

4、dhesive，SA；B-200-RRegular，RE；NMA；FPSA）的生物力學(xué)性能；并考察了水分對(duì)這些顏面贗復(fù)體粘接劑的影響；最后對(duì)FPSA臨床應(yīng)用進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：
　　1.通過半連續(xù)乳液聚合工藝可以合成性能較佳的有機(jī)硅改性聚丙烯酸酯共聚乳液壓敏膠。
　　2.影響有機(jī)硅改性聚丙烯酸酯乳液性能的因素很多，實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)使用復(fù)合乳化劑用量為2％、復(fù)合引發(fā)劑用量0.6％、官能單體用量1％、有機(jī)硅用量2％時(shí)

5、，合成出的乳液性能較佳。
　　3.DSC結(jié)果顯示，改性聚合物的Tg為-45℃，符合皮膚用壓敏膠的要求。FTIR表明，有機(jī)硅單體在聚合過程中已接枝成為共聚物分子的一部分。有機(jī)硅單體的引入明顯改善了乳液的諸多性能。TEM結(jié)果表明，制得的乳液乳膠粒分散均勻，球體規(guī)則，核/殼結(jié)構(gòu)明顯，直徑約為350nm。
　　4.所合成兩種顏面贗復(fù)體粘接劑NMA和FPSA經(jīng)生物安全性評(píng)價(jià)未發(fā)現(xiàn)明顯刺激性，符合生物材料的要求。
　　5.四種粘接

6、劑中，有機(jī)硅類粘接劑SA粘接強(qiáng)度最大，有機(jī)硅改性聚丙烯酸酯類FPSA次之，聚丙烯酸酯類RE、NMA最小。
　　6.RE、NMA在進(jìn)行拉伸、剝離時(shí)皮膚上有粘接劑殘留，四種粘接劑拉剪時(shí)殘留均少，提示摘取贗復(fù)體時(shí)使用拉剪力可以減少粘接劑殘留。
　　7.耐水性由高到低分別為SA，F(xiàn)PSA，RE和NMA。浸水對(duì)有機(jī)硅類粘接劑影響小，對(duì)聚丙烯酸酯類粘接劑影響大。經(jīng)有機(jī)硅改性者耐水性有所改善但還有待提高。
　　8.臨床上經(jīng)顏面部缺損