聲反射鼻腔測量對兒童OSAHS臨床診斷的應用研究.pdf

1、本實驗主要是探討聲反射鼻腔測量對診斷由腺樣體肥大引起的兒童OSAHS的臨床應用價值，尋找更適合兒童的、有效的檢測手段，從而對腺樣體肥大兒童的鼻腔、鼻咽腔進行定量診斷。并分析腺樣體肥大兒童的鼻腔通氣情況，進而評價腺樣體肥大對兒童鼻腔發(fā)育的影響。 研究方法：對35例正常及OSAHS兒童(3-10歲)行吸氣相鼻咽側位片檢查，測量其AN比率(Adenoidal-nasopharyngealratios，腺樣體-鼻咽腔比率)，根據(jù)AN比率

2、分為三組(A/N≤0.60，0.60＜A/N≤0.70，A/N＞0.70)[1,2]。然后對這些兒童行聲反射鼻腔測量計檢查，得出以下參數(shù)：鼻腔最小橫截面積(minimalcross-sectionalarea，MCSA)、鼻腔最小橫截面積到前鼻孔的距離(distanceoftheminimalcross-sectionalareafromthenostril，DMCA)、鼻腔容積(nasalvolume，NV)、鼻阻力(nasalres

3、istance，NR)、鼻咽腔容積(nasopharyngealvolume，NPV)。再通過SPSS軟件分析根據(jù)AN比率分得的三組間各參數(shù)有無顯著性差異，進而評價聲反射鼻腔測量作為由腺樣體肥大所致的兒童OSAHS的診斷手段及應用其進行鼻腔情況評估的臨床應用價值。 研究結果： 1、兒童OSAHS主要發(fā)生于學齡前，發(fā)病高峰年齡為5-6歲。 2、兒童聲反射鼻腔測量曲線上有四個切跡，分別代表鼻閾、下鼻甲前端、后鼻孔及腺

4、樣體，其曲線特點為后段低平。 3、兒童隨腺樣體增大NR逐漸增大，而NV、NPV則逐漸縮小。 4、根據(jù)AN比率分為三組，各組間MCSA、DMCA、NR、NV無顯著性差異，而各組間NPV有顯著性差異(P=0.000)。 研究結論： 1、聲反射鼻腔測量檢查快速、無創(chuàng)，重復性好，且只需簡單配合，非常適用于兒童。 2、兒童OSAHS發(fā)病高峰年齡為5-6歲，與腺樣體一過性生理性肥大最大時年齡相符合，進一步證明