支氣管哮喘不同中醫(yī)證型間Treg細(xì)胞-Th17細(xì)胞失衡的研究.pdf

1、目的：支氣管哮喘中醫(yī)辨病屬“哮病”范疇，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg細(xì)胞）與Th17細(xì)胞之間的失衡在支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。Treg細(xì)胞特異性表達(dá)白介素(IL)-10，而Th17細(xì)胞特異性表達(dá)IL-17A。本研究通過測定不同中醫(yī)證型的支氣管哮喘患者血清中IL-10和IL-17A水平，間接反映Treg細(xì)胞及Th17細(xì)胞失衡情況，從而探討哮病不同中醫(yī)證型間的免疫狀態(tài)，為中醫(yī)辨證提供客觀依據(jù)，進(jìn)而有利于臨床診治。
　　

2、 方法：選取支氣管哮喘患者30例，其中處于發(fā)作期且辨證屬熱哮患者15例，處于緩解期且辨證屬腎陽虛患者15例，及正常志愿者15例。采用不含內(nèi)毒素及熱源的試管采集受試者外周血,4000r/min離心15min分離血清，置于-80℃冰箱保存，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)試劑盒測定血清IL-10和IL-17A水平。
　　 結(jié)果：1、與正常組血清IL-10水平(104.22±42.07)比較，熱哮組(64.76±8.18)、腎陽虛組

3、(57.62±12.94)均顯著降低(P＜0.05)。支氣管哮喘兩證型組間比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。2、熱哮組血清IL-17A水平(62.05±13.25)與正常組(50.26±9.84)比較顯著升高(P＜0.05)，腎陽虛組血清IL-17A水平(54.89±13.80)與正常組相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。支氣管哮喘兩證型組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。3、與正常組血清IL-10/IL-17A比值(2.10±0.

4、90)比較，熱哮組(1.08±0.20)和腎陽虛組(1.11±0.37)兩者比值均顯著減低(P＜0.05)。哮喘兩證型組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：1、哮喘熱哮證患者血清IL-10水平降低，IL-17A水平升高，IL-10/IL-17A比值降低，提示熱哮證患者存在Treg細(xì)胞/Th17細(xì)胞失衡，是由于IL-10降低同時(shí)IL-17A升高所致。2、哮喘腎陽虛證患者血IL-10水平降低，IL-17A水平正常，IL