支氣管哮喘患者脂肪因子chemerin、omentin與Th17、Th9細(xì)胞的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　檢測(cè)支氣管哮喘患者循環(huán)血chemerin、omentin水平及Th17、Th9細(xì)胞的百分比，分析Th17和Th9細(xì)胞與FeNO值的關(guān)系，并探討二者在介導(dǎo)哮喘炎癥病理中的相互關(guān)系。分析脂肪因子與Th17、Th9細(xì)胞的相關(guān)性，探討脂肪因子chemerin和omentin在哮喘發(fā)病機(jī)制中可能介導(dǎo)的免疫和炎癥調(diào)節(jié)作用。
　　方法：
　　收集支氣管哮喘患者76例，根據(jù)GINA指南將入組患者分為間歇與輕度持續(xù)組28例，

2、中度持續(xù)組26例和重度持續(xù)組22例，另外選取20例健康志愿者為對(duì)照組。收集患者臨床資料，完成肺功能FEV1（%predicted）、FVC（%predicted）、FEV1/FVC（%）、PEF（%predicted）及FeNO值的測(cè)定，F(xiàn)CM檢測(cè)外周血PBMC中Th17和Th9細(xì)胞百分比，Elisa檢測(cè)血漿脂肪因子chemerin和omentin濃度，并進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.哮喘各組肺功能 FEV1（%pr

3、edicted）、FVC（%predicted）、FEV1/FVC（%）水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），中（81.55±18.81）、重度（75.53±26.09）持續(xù)組PEF（% predicted）較間歇與輕度持續(xù)組（87.66±26.41）明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨病情嚴(yán)重程度加重，F(xiàn)eNO值依次升高。
　　2.隨哮喘病情嚴(yán)重程度加重，Th17和Th9細(xì)胞比例升高。中（1.24±0.53%）、重度（1

4、.69±0.52%）持續(xù)哮喘組Th17細(xì)胞比例明顯高于間歇與輕度持續(xù)組（0.72±0.31%）和健康對(duì)照組（0.53＋0.17%）（P＜0.05）。間歇與輕度（0.74±0.40%）、中度（1.04±0.33%）及重度（2.11±0.44%）持續(xù)哮喘組Th9細(xì)胞百分比較健康對(duì)照組（0.51±0.36%）顯著升高（P＜0.05）。
　　3.重度持續(xù)哮喘組（0.45±0.36 ng/ml）血漿chemerin濃度較健康對(duì)照組（0.18

5、±0.06 ng/ml）明顯升高（P＜0.05），而間歇與輕度（0.24±0.15 ng/ml）、中度（0.30±0.19 ng/ml）持續(xù)組與健康對(duì)照組（0.18±0.06 ng/ml）之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。中（4.07±2.91 ng/ml）、重度（3.72±2.82 ng/ml）持續(xù)哮喘組患者omentin濃度與健康對(duì)照組相比（9.74±4.87 ng/ml）明顯降低（p＜0.01），但間歇與輕度持續(xù)組（6.

6、62±4.04 ng/ml）與健康對(duì)照組（9.74±4.87 ng/ml）無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。Chemerin與 omentin范圍在哮喘各亞組之間比較均無(wú)明顯差別（P＞0.05）。
　　4.哮喘患者外周血PBMC中Th17與Th9細(xì)胞表達(dá)均與FeNO值正相關(guān)（r=0.43,P＜0.01;r=0.53,P＜0.01），同時(shí)二者在哮喘患者外周血中的表達(dá)率正相關(guān)（r=0.864,P＜0.01）。
　　5.哮喘患者血漿chemeri

7、n濃度與外周血PBMC中Th17、Th9細(xì)胞比例均呈明顯正相關(guān)（r=0.62,P＜0.01;r=0.71,P＜0.01）；相反，血漿omentin水平與外周血PBMC中Th17、Th9細(xì)胞比例均顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.50,P＜0.01;r=-0.66,P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.支氣管哮喘患者血漿中chemerin濃度升高，omentin濃度下降，提示chemerin和omentin與哮喘的發(fā)生發(fā)展有關(guān)；
　

8、　2.Th17、Th9細(xì)胞在哮喘患者中高表達(dá)，且與FeNO值正相關(guān)，表明Th17和Th9細(xì)胞與T細(xì)胞促成的系統(tǒng)性炎癥及維持氣道炎癥相關(guān)；
　　3.哮喘患者外周血PBMC中Th17與Th9細(xì)胞比例正相關(guān)，提示Th17和Th9細(xì)胞在介導(dǎo)哮喘炎癥病理進(jìn)程中可能發(fā)揮協(xié)同致炎作用；
　　4.哮喘患者血漿chemerin含量與Th17、Th9細(xì)胞比例呈正相關(guān)，而omentin含量與Th17、Th9細(xì)胞比例呈負(fù)相關(guān)，脂肪因子chemeri