強(qiáng)直性脊柱炎患者主觀幸福感現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的：本研究是根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床特征，了解一般生活狀況及其他因素對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的主觀幸福感的影響，在常規(guī)臨床治療方式的基礎(chǔ)上，通過對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者主觀幸福感的測(cè)定，了解患者幸福感現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素。為指導(dǎo)臨床治療，提高患者生活質(zhì)量提供更好地依據(jù)。
　　方法：序貫抽取2013年2月-2014年2月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科門診和住院部確診的200例強(qiáng)直性脊柱炎患者，其中男性165名，女性35名。收集所有AS患者的流行

2、病學(xué)資料，如患者的一般人口學(xué)特征（主要包括性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、病程等）、視覺模擬評(píng)分量表(VAS)測(cè)量脊椎疼痛。Bath AS功能指數(shù)（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index，BASFI）測(cè)量疾病功能狀況、Bath AS疾病活動(dòng)指數(shù)（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index，BASDAI）測(cè)量疾病活動(dòng)狀況、家庭關(guān)懷度量表

3、（APGAR）測(cè)量家庭關(guān)懷程度、總體幸福感量表（GWB）測(cè)量患者的主觀幸福感，同時(shí)測(cè)量血沉和C-反應(yīng)蛋白。
　　結(jié)果：
　　1.體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者在憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)和總分(Total Score)得分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病程≤5年和病程>5年在疾病功能指數(shù)(BASFI)、疾病活動(dòng)度(BASDI)、疼痛程度(VAS)得分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.體力勞動(dòng)者和從事腦力的勞動(dòng)者在對(duì)

4、生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)維度得分有顯著性差異(P<0.05)。兩組之間的綜合評(píng)分表明體力勞動(dòng)者的總體幸福感低于從事腦力的勞動(dòng)者(P<0.05)。
　　3.對(duì)生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)維度得分城市高于鄉(xiāng)村患者，并且差異有顯著性(P<0.05)；其余的總體幸福感各維度及總體評(píng)分在兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4.本次研究根據(jù)AS患者睡眠狀況將其分為三組，分別為較好

5、、一般組和較差組，進(jìn)行單因素方差分析。三組患者的總體幸福感各維度中精力(E)、憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)、松弛與緊張(RT)及總體得分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的維度兩兩進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：較好、一般組、較好與較差組、一般組和較差組相比較在這四個(gè)維度得分組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？傮w評(píng)分表明AS患者睡眠質(zhì)量越差，其總體幸福感越低。
　　5.本次研究根據(jù)AS患者目前生

6、活狀況的滿意度將其分為三組，分別為特別滿意、基本滿意和不太滿意組，進(jìn)行單因素方差分析。三組患者的總體幸福感各維度中精力(E)、對(duì)生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)、松弛與緊張(RT)及總體得分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的維度兩兩進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：特別滿意與基本滿意、特別滿意與不太滿意組、基本滿意組和不太滿意組相比較在這五個(gè)維度得分組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

7、?？傮w評(píng)分表明AS患者生活滿意度越高，其總體幸福感越高。
　　6.本次研究根據(jù)強(qiáng)直患者對(duì)本病的治療前景所持的態(tài)度將其分為五組，分別為非常樂觀組、樂觀組、一般組和感覺差組及沒抱希望組，進(jìn)行單因素方差分析。五組患者的GWB各維度中精力(E)、對(duì)生活的滿足和興趣(S)、憂郁或愉快的心境(SH)、情感和行為的控制(O)和松弛與緊張(RT)得分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。五組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的維度兩兩比較結(jié)果顯示：非常樂觀組與一般組、非常樂觀組與感

8、覺差組、樂觀組與一般組和樂觀組與感覺差組相比較在這五個(gè)維度得分組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總體評(píng)分表明AS患者對(duì)疾病所持的態(tài)度差，其總體幸福感越差。
　　7.與家庭功能良好的強(qiáng)直性脊柱炎患者組(APGAR>6)相比較,家庭功能障礙(APGAR≤6)的各維度得分除對(duì)健康的擔(dān)心(H)、情感和行為的控制(O)外其余各維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。家庭功能障礙的強(qiáng)直性脊柱炎患者組的總體幸福感明顯低于家庭功能良好的強(qiáng)直性脊柱炎患者

9、組(P<0.05)。
　　8.與活動(dòng)性AS患者組(BASDAI≥4)相比較,穩(wěn)定期強(qiáng)直性脊柱炎患者組(BASDAI<4)總體幸福感的各維度得分除對(duì)健康的擔(dān)心(H)外其余各維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?；顒?dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎患者組的總體幸福感明顯低于穩(wěn)定期強(qiáng)直性脊柱炎患者組(P<0.05)。
　　9.功能狀態(tài)較好(BASFI<5)的強(qiáng)直性脊柱炎患者與功能狀態(tài)較差(BASFI≥5)的強(qiáng)直性脊柱炎患者相比，總體幸福感的各

10、維度中憂郁或愉快的心境(SH)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其余五個(gè)維度的得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。功能狀態(tài)較好的強(qiáng)直性脊柱炎患者組的總體幸福感明顯高于功能狀態(tài)較差的強(qiáng)直性脊柱炎患者組(P<0.05)。
　　10.進(jìn)行單因素和多因素回歸分析。結(jié)果顯示以下變量與AS患者總體幸福感之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：睡眠狀況，生活滿意度、家庭關(guān)懷度、BASDAI。
　　結(jié)論：睡眠質(zhì)量，滿意度，APGAR，BASDAI為影響主