音樂與視聽分散對PICC置管患者術中疼痛與焦慮影響的研究.pdf

1、目的：比較音樂與視聽分散療法對緩解PICC置管患者術中心率、血壓、疼痛與焦慮的作用效果差異，探索兩種療法使用規(guī)律與作用效果的不同之處。
　　方法：將120例因患乳腺癌須接受PICC置管術的患者隨機分配入音樂組與視頻組，音樂組在置管中僅接受音樂干預，視頻組則觀看視頻，評估患者置管前心率、血壓、焦慮狀態(tài)，置管中疼痛與患者對音樂或視聽材料的專注程度，置管術開始后，每5min記錄患者心率與血壓，置管后評估患者焦慮狀態(tài)。根據(jù)患者對音樂或視頻

2、的關注程度，將患者分為低（<4分），中（4～6分），高（≥7分）專注亞組，音樂組依次記為A1，A2，A3組，視頻組記為B1，B2，B3組，比較兩大組及各亞組間心率、血壓、疼痛與焦慮狀態(tài)的差異，并進行相關性分析。
　　結果：1.音樂組與視頻組患者在置管開始后心率與血壓均呈下降趨勢，視頻組心率與收縮壓下降更快速，顯著低于置管前；
　　2.兩組患者置管過程中痛覺評分差異不顯著；
　　3.音樂組A1-A2，A2-A3組間疼痛無

3、顯著差異，A1-A3疼痛差異顯著（P<0.05），視頻組B1-B2組間疼痛無顯著差異，B2-B3，B1-B3組間疼痛差異顯著（P<0.01）；
　　4.音樂組與視頻組患者置管前焦慮水平分別為47.53±7.679，47.42±9.191，顯著高于常模（P<0.01）；
　　5.音樂組患者置管后焦慮狀態(tài)得分為37.92±6.290，顯著低于視頻組40.53±7.699（P<0.05），兩組患者術后焦慮水平與常模比較差異不顯著（

4、P>0.05）；
　　6.音樂組A1-A2，A2-A3組間置管后焦慮狀態(tài)差異不顯著，僅A1-A3組間置管后焦慮狀態(tài)差異顯著（P<0.05）；視頻組B1-B2組間置管后焦慮狀態(tài)差異不顯著，B2-B3（P<0.05），B1-B3（P<0.01）置管后焦慮差異顯著；
　　7.兩組患者焦慮特質(zhì)與其置管前焦慮狀態(tài)均呈正相關，音樂組與視頻組相關系數(shù)分別為0.720（P<0.01），0.662（P<0.01）；
　　8.患者對干預材

5、料的專注程度與疼痛呈負相關，音樂組相關系數(shù)為-0.377（P<0.01），視頻組為-0.586（P<0.01）；
　　9.視頻組置管過程中專注程度與其置管后焦慮狀態(tài)呈負相關，相關系數(shù)為-0.501（P<0.01），且穿刺時長與疼痛呈正相關，相關系數(shù)為0.356（P<0.01）。
　　結論：1.患者術前焦慮狀態(tài)評分較高，大部分患者術前處于焦慮狀態(tài)；
　　2.音樂與視聽分散緩解患者PICC置管術中疼痛效果一致；