picc置管期間并發(fā)癥與處理

1、1031.靜脈炎靜脈炎預(yù)防處理：預(yù)防處理：1.穿刺前，沖凈手套上的滑石粉，同時(shí)將導(dǎo)管充分浸泡在生理鹽水中，增加潤滑度，減少對(duì)血管內(nèi)膜的損傷。2.導(dǎo)管型號(hào)選擇要合適，穿刺及送管時(shí)動(dòng)作要輕柔勻速，防止損傷血管內(nèi)膜。3.置管后從第1天開始，用毛巾熱敷置管上臂皮膚10分鐘并用靜脈炎藥膏涂抹以導(dǎo)管靜脈為中心的術(shù)肢上臂皮膚，每日3次，連用10d以防止靜脈炎發(fā)生。4.置管后注意觀察有無靜脈炎發(fā)生，如出現(xiàn)沿靜脈走行的發(fā)紅、疼痛、腫脹、有“紅線”樣改變，

2、觸之有條索狀改變時(shí)，處理：處理：①紫外線治療儀治療。方法：強(qiáng)度為4～5生物劑量，距離皮膚15cm，第1天5s，第2天10s，第3天15s，治療后皮膚變紅即可起到治療作用?；蛟谀[脹部位給予敷用如意黃金散，BID或采用熱敷30分鐘后涂抹非甾體抗炎藥藥膏，每日3～4次。在患者體溫升高和（或）伴有3級(jí)機(jī)械性靜脈炎時(shí)可合并使用抗生素。②發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)抬高患肢；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可做握拳松拳運(yùn)動(dòng)；濕熱敷；每次20分鐘，4d；若處理3d未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重，

3、應(yīng)拔管。PICC置管期間并發(fā)癥的預(yù)防及處理置管期間并發(fā)癥的預(yù)防及處理⑴機(jī)械性機(jī)械性（2）化學(xué)性）化學(xué)性（3）細(xì)菌性）細(xì)菌性預(yù)防處理：預(yù)防處理：在腫脹部位涂抹靜脈炎膏，每日3或4次。預(yù)防處理：預(yù)防處理：1.正確洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。2.按時(shí)更換無菌敷料。3.使用固定翼固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管自由出入人體。4.體外導(dǎo)管須完全覆蓋在無菌透明敷料下。5.做好自我護(hù)理的宣教。6.患者體溫380C時(shí)不做置管計(jì)劃。7.通過血培養(yǎng)選用敏感的抗生素。

4、8.必要時(shí)拔除導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。105PICC置管期間并發(fā)癥的預(yù)防及處理置管期間并發(fā)癥的預(yù)防及處理3.導(dǎo)管內(nèi)自發(fā)返血導(dǎo)管內(nèi)自發(fā)返血預(yù)防處理：預(yù)防處理：1.執(zhí)行正確的脈沖式正壓封管操作規(guī)程。2.連接正壓接頭，使用肝素生理鹽水封管。3.保持導(dǎo)管固定良好，防止導(dǎo)管移位造成的自發(fā)返血。4.發(fā)現(xiàn)返血后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。5.因?qū)Ч苊摮鲆莆辉斐勺园l(fā)返血時(shí)，應(yīng)拔出部分導(dǎo)管或更換導(dǎo)管。4.導(dǎo)管脫出移位導(dǎo)管脫出移位預(yù)防處理：預(yù)防處理