五倍子水提取物用作糊劑類根管充填材料的初步實驗研究.pdf

1、根管充填的目的是利用一種具有持續(xù)殺菌作用，又能激發(fā)機體自身修復(fù)機制的密封性材料嚴密充填根管系統(tǒng)，以隔絕根管和根尖周組織的交通，防止再感染并促進尖周病變的愈合。 目前，臨床上常見各種根充糊劑尚無一種能夠達到理想的要求。五倍子作為祖國傳統(tǒng)中藥，屬于天然藥物，相對安全可靠，無毒副作用。其主要成分鞣酸具備多種功效，能和有機質(zhì)結(jié)合堵塞牙本質(zhì)小管并且可抑制多種齲菌、牙周病的致病菌以及感染根管內(nèi)的厭氧菌。其是否能作為糊劑類根管充填材料尚未見報

2、道。本實驗擬采用五倍子水提取物制成的根充糊劑與臨床常用根充糊劑相比較，觀察其組織相容性、密閉性、抑菌作用，并通過動物實驗了解其對實驗性根尖周病的治療效果，初步探討其應(yīng)用于臨床的可行性。 實驗一五倍子根管糊劑的組織相容性的實驗研究 本實驗采用皮下埋植法檢測五倍子根管糊劑的組織相容性，并與臨床常用根管糊劑（含甲醛根管糊劑、AH Plus 糊劑）做對比，分別觀察埋植后的第1、4和12周實驗材料周圍組織的炎細胞浸潤數(shù)和纖維包膜厚

3、度。結(jié)果顯示，各實驗組埋植體周圍組織炎癥反應(yīng)程度隨時間而降低。其中，五倍子根管糊劑組降低程度最明顯，4周時炎癥反應(yīng)明顯低于含甲醛根管糊劑組和AHPlus 組（P<0.05）；12 周時與空白對照組相比無顯著性差異（P>0.05）。其次為AH Plus 組，但到12 周時仍有一定的炎癥反應(yīng)，與空白對照組相比有顯著性差異（P<0.05）。含甲醛根管糊劑組降低最慢且在12 周時仍有較重的炎癥反應(yīng)。根據(jù)本實驗結(jié)果，可以認為五倍子根管糊劑具有良好

4、的組織相容性。 實驗二五倍子根管糊劑的體外抑菌實驗 本實驗通過測量抑菌圈直徑的大小，比較五倍子根管糊劑與二種臨床常用根充糊劑（含甲醛根管糊劑、AH Plus）和根管消毒劑Vitapex的抑菌作用。 厭氧菌選擇具核梭桿菌、內(nèi)氏放線菌；需養(yǎng)菌選擇α-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。結(jié)果，含甲醛根管糊劑組和五倍子根管糊劑組抑菌效果最佳，明顯優(yōu)于Vitapex組（P<0.05），AH Plus組無抑菌作用。五倍子根管糊劑組

5、與含甲醛根管糊劑組相比無顯著性差異（P>0.05）。 實驗三五倍子根管糊劑根尖封閉性的體外實驗研究 本實驗通過染色滲透法和掃描電鏡觀察五倍子根管糊劑的根尖封閉性能，并與臨床常用根管糊劑（含甲醛根管糊劑、AH Plus）做對比。結(jié)果顯示，AH Plus組和五倍子根管糊劑組根尖封閉性最佳，兩組無顯著性差異（P>0.05），均明顯優(yōu)于含甲醛根管糊劑組（P<0.05）。提示五倍子根管糊劑具有較好的根尖封閉性。 實驗四五倍

6、子根管糊劑治療實驗性根尖周炎的動物實驗研究 本實驗用犬作實驗動物建立根尖周炎模型，采用拉丁方設(shè)計進行分組，隨機分配四種不同的處理（實驗組為五倍子根管糊劑組、含甲醛根管糊劑組、AH Plus組和對照組為空白對照組），進行根管治療，術(shù)后3個月取材，HE染色，光鏡觀察各組牙齒根尖周組織狀況。結(jié)果顯示，各實驗組與對照組均有一定程度的修復(fù)性骨樣組織形成，但空白對照組炎癥反應(yīng)程度最重，與各實驗組均有顯著性差異（P<0.05）；實驗組中，AH