五倍子多酚化合物影響根面齲再礦化的研究.pdf

1、齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性有機(jī)物分解、無(wú)機(jī)物脫礦的一種慢性進(jìn)展性疾病。目前我國(guó)老年人齲病患病率為67.75％，其中根面齲是老年人中最常見的齲病。隨著年齡增長(zhǎng)，生理機(jī)能衰退、唾液分泌減少、牙齦萎縮和牙根面暴露，導(dǎo)致老年人罹患根面齲的危險(xiǎn)增加。現(xiàn)代齲病學(xué)理論認(rèn)為：齲損的發(fā)生都是無(wú)數(shù)次脫礦和再礦化積累的結(jié)果，而不是一個(gè)單向的脫礦過程。如果整個(gè)過程再礦化占主導(dǎo)地位，脫礦區(qū)域則被修復(fù)，齲損自然愈合。因此，再礦化是對(duì)抗致

2、齲因素攻擊的一個(gè)很重要的自然修復(fù)過程。氟是目前一種重要的防齲制劑，盡管抗齲功效(阻止脫礦和促進(jìn)再礦化)已得到充分證明，但仍然有許多原因(如氟防齲但不能根除齲病、氟的副作用等)需要繼續(xù)尋找其他有效的非氟抗齲制劑。謝倩、楚金普等研究經(jīng)過對(duì)中藥五倍子的提取，發(fā)現(xiàn)五倍子多酚化合物具有與化學(xué)制劑洗必泰、氟化鈉相近的抗齲效能；在不影響各實(shí)驗(yàn)菌株生長(zhǎng)的較低濃度下也可有效抑制細(xì)菌產(chǎn)酸，產(chǎn)胞外多糖及早期對(duì)羥磷灰石的黏附等致齲毒力因子，具有抑制致齲菌生長(zhǎng)、

3、調(diào)節(jié)細(xì)菌代謝的作用。 早期根面齲基質(zhì)中以無(wú)機(jī)礦物質(zhì)為主，還含有大量膠原蛋白和非膠原蛋白，其中膠原蛋白占90％以上，再礦化機(jī)制比牙釉質(zhì)更復(fù)雜。而五倍子多酚化合物在根面牙本質(zhì)不同的齲損形態(tài)(表層下脫礦和侵蝕性病損)中再礦化定性和定量研究國(guó)內(nèi)還比較缺乏，同時(shí)已有研究發(fā)現(xiàn)，根面牙本質(zhì)中的非膠原蛋白對(duì)根面齲的再礦化有一定的影響，而這些非膠原蛋白是否影響五倍子多酚化合物對(duì)早期根面齲再礦化效果還缺乏認(rèn)識(shí)。因此，本研究以五倍子多酚化合物為實(shí)驗(yàn)藥

4、物，通過不同pH條件下形成的牙本質(zhì)齲損，比較五倍子多酚化合物對(duì)不同牙本質(zhì)齲損形態(tài)再礦化效果，從而研究牙本質(zhì)基質(zhì)成份對(duì)倍子多酚化合物再礦化的影響；并通過提取根面牙本質(zhì)中的非膠原蛋白，分析比較提取前后對(duì)根面齲再礦化效果的比較，進(jìn)一步研究五倍子多酚化合物在根面齲中再礦化中的作用，為臨床應(yīng)用奠定一些實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法： 體外37度恒溫箱中，兩種脫礦溶液中用牛牙模擬人牙形成不同形態(tài)根面齲模型，五倍子多酚化合物在恒溫箱中對(duì)根面齲進(jìn)行再礦化循環(huán)七

5、日，用體視顯微鏡、偏光顯微鏡和掃描電鏡進(jìn)行定性觀察，并對(duì)實(shí)驗(yàn)樣本進(jìn)行熒光染色，激光共聚焦掃描顯微鏡測(cè)量并分析熒光強(qiáng)度；另外選擇脫礦標(biāo)本，用鹽溶液提取早期根面齲中的非膠原蛋白后，在恒溫箱中五倍子多酚化合物對(duì)根面齲進(jìn)行再礦化循環(huán)七日，用體視顯微鏡、偏光顯微鏡和掃描電鏡進(jìn)行定性觀察，對(duì)實(shí)驗(yàn)樣本進(jìn)行熒光染色，激光共聚焦掃描顯微鏡測(cè)量分析熒光強(qiáng)度，進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1．五倍子多酚化合物在兩種齲損條件下(表層下脫礦和侵蝕性病損)均

6、能促進(jìn)根面齲再礦化，表層下脫礦再礦化效果明顯優(yōu)于侵蝕性病損，表層下脫礦再礦化機(jī)制可能與釉質(zhì)齲類似。兩種齲損條件下(表層下脫礦和侵蝕性病損)再礦化液對(duì)根面齲都有再礦化效果，但低于五倍子多酚化合物對(duì)表層下脫礦的再礦化效果，與五倍子多酚化合物侵蝕性病損的再礦化效果接近。 2．五倍子多酚化合物能促進(jìn)提取非膠原蛋白后的牛牙根面齲再礦化水平，侵蝕性病損的提蛋白后再礦化水平改善效果要優(yōu)于表層下脫礦，再礦化液對(duì)提蛋白后的牛牙根面齲再礦化效果要優(yōu)

7、于未提蛋白的根面齲。 結(jié)論： 本實(shí)驗(yàn)研究了五倍子多酚化合物對(duì)根面齲損再礦化的效果，肯定了五倍子多酚化合物在不同根面齲損再礦化方面良好的效果，為五倍子多酚化合物作為防齲藥物的應(yīng)用奠定了一些實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。研究還證實(shí)在侵蝕性病損中提蛋白后明顯有助于提高五倍子多酚化合物再礦化。五倍子多酚化合物作為非氟的防齲藥物，有重要的研究前景和應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，五倍子多酚化合物可促進(jìn)根面齲損再礦化，作為防齲的天然藥物，有重要的研究前景和應(yīng)用價(jià)值