五倍子水提取物抑制根面齲進展及促進其再礦化的實驗研究.pdf

1、齲病是最常見的口腔疾病，其防治一直是口腔預防醫(yī)學研究的重點內容。特別是近年來，隨著社會人口老齡化趨勢加劇，由老年生理性牙齦萎縮和牙周手術所造成的根面暴露導致根齲的發(fā)生率顯著增加，成為危害老年人的口腔健康的主要疾病之一。因此如何預防和治療根齲正引起人們的高度重視。 根面齲主要發(fā)生于老年人。老年人因增齡性改變，常伴隨牙齦萎縮或退縮，致使牙根暴露。由于根面自潔作用差，菌斑極易附著牙骨質，而根面牙骨質對齲病的抵抗力比牙釉質低，因此齲病發(fā)

2、生后，牙骨質易發(fā)生脫鈣，軟化成根齲。此外，由于牙骨質較薄，齲極易使牙骨質受累，從而引起牙骨質齲。齲損可發(fā)生于根面任何部位，但多見于鄰面和頰面釉牙骨質界處。早期表現(xiàn)為具有界限清楚的一個或多個退色小點，呈黃色。發(fā)展中的齲壞成黃色或棕黑色，質地光華而堅硬，表面常有光澤，有時齲壞成皮革狀，用器械刮除時呈片狀脫落。臨床常見根齲沿水平方向擴展，呈“淺碟狀”外觀，有時形成環(huán)繞整個牙根的環(huán)行損壞。因此，預防和阻止根面齲的進展對于控制根面齲的發(fā)生具有重大

3、意義。中藥五倍子富含鞣酸，具有很好的抑菌特性。已有實驗證明五倍子可有效預防牙本質齲和牙釉質齲的發(fā)生，效果與2％氟化鈉相當，但有關根面齲的影響尚無詳細研究。本實驗應用實驗性根面齲模型，觀察五倍子水提取物溶液阻止根面齲進展，促進其再礦化，氯胺-T法檢測膠原蛋白中羥脯氨酸的含量及動物實驗，旨在進一步探討五倍子的防齲基理。 實驗一五倍子水提取物對實驗性根面齲再脫礦的影響本實驗用化學法制備實驗性根面齲模型，用三種藥物處理齲損后檢測Ca含量

4、并將實驗前后的齲損深度進行比較。結果顯示50％五倍子水提取物溶液能明顯抑制實驗性根面齲脫礦過程中礦物質的溶出，抑制作用稍次于38％氟化氨銀，優(yōu)于2％氟化鈉，三者均優(yōu)于去離子水。 實驗二五倍子水提取物促進實驗性根面齲再礦化的作用 本實驗采用掃描電鏡技術和顯微放射照相術分別觀察五倍子水提取物溶液對實驗性根面齲處理后促進再礦化的作用。結果顯示：表面結構觀察，再礦化處理前，五倍子組和氟化氨銀組的牙骨質表面形成不規(guī)則的短鈍狀突起，

5、周圍可見少許纖維，有成牙骨質細胞所在位置留下的陷窩；氟化鈉處理組表面形成大小不一，散在的大球狀突起，有腔隙存在；去離子水組表面分布大量夏伯氏纖維穿入牙骨質斷面，纖維較致密。再礦化后，五倍子組與氟化氨銀組表面致密結構更加均勻，呈小斑塊、條索狀，開窗區(qū)表面較平坦；氟化鈉組表面也出現(xiàn)條索狀結構，但仍有孔隙及腔隙存在；去離子水組表面有蜂窩狀空隙，分布較均勻，有些空隙被碎屑填塞。經三種藥物處理后，齲損深度較再礦化前變淺，總礦物質損失量減小。

6、 實驗三五倍子水提取物對根齲時膠原蛋白分解的影響本實驗用氯胺-T法檢測I型膠原中分解羥脯氨酸的含量，得出五倍子水提取物對I型膠原降解有顯著抑制作用，對牙骨質中的主要基質膠原具有固定和保護作用。 實驗四五倍子水提取物促進牙骨質再礦化的實驗研究本實驗以犬為動物模型，通過原子力顯微鏡觀察50％五倍子水提取物、38％氟化氨銀、2％氟化鈉、去離子水處理后犬牙釉質表面形態(tài)，探討五倍子對生物體牙骨質表面的再礦化作用。結3果顯示：50％五倍子