外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物IL-12和IL-23的檢測與胸腺五肽輔助治療研究.pdf

1、第一章不同嚴重程度外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物IL-12和IL-23的表達及意義
　　目的:檢測白細胞介素-12p70(IL-12p70)、白細胞介素-23p19(IL-23p19)兩種細胞因子分別在正常女性白念珠菌攜帶者、輕、中度外陰陰道念珠菌病患者、重度外陰陰道念珠菌病患者、復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物中表達水平的高低，盡而探討IL-12p70和IL-23p19這兩種細胞因子的表達水平與不同嚴重程度外陰陰道念珠菌病發(fā)

2、病的關(guān)系。
　　方法:酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法化驗檢測不同嚴重程度外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物中IL-12p70和IL-23p19的表達水平高低，并與正常女性白念珠菌攜帶者陰道分泌物中IL-12p70和IL-23p19的水平為對照組。
　　結(jié)果:
　?。?）輕、中度外陰陰道念珠菌病患者、重度外陰陰道念珠菌病患者、復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物中IL-12p70和IL-23p19兩種細胞因子表達水平均低于

3、對照組，而且各組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（分別為F=13.486,P=0.000；F=11.869,P=0.000）；
　　（2）組間兩兩比較，輕、中度外陰陰道念珠菌病患者組陰道分泌物中IL-12p70細胞因子的表達水平盡管低于對照組，但統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義（t=1.578,P=0.069,P>0.05）；重度外陰陰道念珠菌病患者組和復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者組IL-12p70的水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（分別為t=

4、2.243,P=0.035;t=3.397,p=0.000）；
　?。?）盡管輕、中度外陰陰道念珠菌病患者組、重度外陰陰道念珠菌病患者組陰道分泌物中IL-23p19細胞因子表達水平也均低于對照組，但經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義（分別為t=1.541，P=0.070,P>0.05；t=1.614，P=0.062,P>0.05）；復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者組IL-23p19的水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（t=3.289,P=0.0

5、00）。
　　結(jié)論:
　　(1)IL-12p70和IL-23p19兩種細胞因子的表達水平高低可能與外陰陰道念珠菌病的發(fā)病有關(guān)；
　　(2)IL-12p70和IL-23p19兩種細胞因子的表達水平高低可能與外陰陰道念珠菌病病情的嚴重程度有關(guān)；
　　(3)IL-12p70和IL-23p19兩種細胞因子的表達水平高低可能與外陰陰道念珠菌病的復(fù)發(fā)有關(guān)。
　　第二章 胸腺五肽聯(lián)合伊曲康唑治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病療效

6、觀察
　　目的:研究觀察肌注胸腺五肽注射液聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的臨床療效及真菌學療效。
　　方法:將60例復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者隨機分為兩組，治療組采用肌注胸腺五肽注射液1mg，隔日1次，10次為1療程，同時口服伊曲康唑膠囊200mg，連服7天。對照組僅口服伊曲康唑膠囊，方法同治療組。兩組患者均于下次月經(jīng)周期第1天開始重復(fù)上次治療，且連續(xù)鞏固治療3個月經(jīng)周期。兩組患者均于治療結(jié)束停藥后1個月、3

7、個月、6個月復(fù)診并記錄患者臨床癥狀及體征、不良反應(yīng)及真菌學檢查結(jié)果，以綜合評價療效。
　　結(jié)果:30例復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病治療組患者治療結(jié)束1個月、3個月、6個月時臨床有效率及真菌清除率分別為73.33％、80.00%、70.00%，停藥1個月時兩組臨床有效率及真菌清除率比較X2=1.20,P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。而停藥3個月、6個月時兩組臨床有效率及真菌清除率比較X2分別為8.53和9.47,P均<0.05，差異有統(tǒng)計