加減肉蓯蓉湯治療便秘型腸易激綜合癥（脾腎陽虛型）的臨床研究.pdf

1、目的：本課題擬通過科學、規(guī)范的臨床試驗，觀察導師加減肉蓯蓉湯治療便秘型腸易激綜合征（脾腎陽虛型），在改善患者的臨床癥狀體征、提高生活質(zhì)量、穩(wěn)定病情、遠期療效等方面的作用，并客觀地評價其臨床療效及安全性，試從理論和臨床研究兩個方面探索其作用機理，從而為中醫(yī)藥治療本病提供理論依據(jù)。
　　方法：選取符合納入標準，經(jīng)排除標準篩選的患者72例，隨機分為治療組（36例），對照組（36例），治療組有2例脫落，對照組有3例脫落。兩組病例均進行調(diào)整

2、生活起居，改善飲食結構，適當運動等一般治療，在一般治療的基礎上治療組給予加減肉蓯蓉湯治療，方中中藥飲片由河南省中醫(yī)院統(tǒng)一購置，并煎煮制成200ml袋裝中藥湯劑，每次1袋，每日2次，分早、晚口服，依據(jù)患者癥狀變化和個體差異情況調(diào)整用量。對照組在一般治療基礎上給予乳果糖口服液（利動，北京韓美藥品有限公司，生產(chǎn)批號：20130109，100ml），10ml bid po。兩組均以2周為一療程，共觀察2療程。在療程結束后第12周時對兩組患者進行

3、回訪。觀察兩組治療前后及回訪時患者臨床癥狀體征及生活質(zhì)量等方面的變化，比較并評價兩組的治療效果。
　　結果：
　　(1)基線資料差異性比較：兩組患者在性別、年齡、病程、主要癥狀體征、生活質(zhì)量評分等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異，具有可比性。
　　(2)經(jīng)過4周的治療，治療組與對照組在綜合療效改善方面差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；在提高生活質(zhì)量方面有差異，具有統(tǒng)計學意義；在對大便性狀改善方面兩者并無顯著差異，在腹痛、不思飲食

4、、排便困難、呃逆嘔吐、體倦乏力、失眠多夢改善方面兩組均有改善，且治療組優(yōu)于對照組；但是由于乳果糖具有引起腹脹、嘔吐等副作用，其是否影響脘腹脹滿、嘔吐方面的評估，還需進一步驗證。
　　(3)在遠期療效方面，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。
　?。?）治療組與對照組對血、尿、糞常規(guī)及肝、腎功能等方面均無明顯影響。
　　結論：加減肉蓯蓉湯為治療便秘型腸易激綜合癥（脾腎陽虛型）的有效方劑，能顯著改善患者的臨床癥狀體征、中醫(yī)