多頻聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位分析半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力的影響.pdf

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈(Benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV)是當(dāng)患者頭部在迅速移動到某個(gè)特定位置時(shí)激發(fā)的以短暫眩暈發(fā)作與眼震為主要特征的外周前庭性疾患。BPPV是耳鼻咽喉科常見的疾病，約占所有眩暈患者的1/4。本病多數(shù)具有自限性，但也有部分患者遷延不愈。對于病程長，癥狀持續(xù)一年以上，保守治療效果不佳，嚴(yán)重影響工作和生活的頑固性BPPV患者應(yīng)選擇手術(shù)治療。 BPPV患者產(chǎn)生眩暈的病理機(jī)制尚不

2、明確，較流行的有嵴頂耳石癥(cupulolithiasis)和半規(guī)管結(jié)石癥(canalithiasis)兩種學(xué)說。半規(guī)管阻塞術(shù)正是基于BPPV上述兩種病理機(jī)制的一種新興的手術(shù)方法，它是在半規(guī)管骨管上開窗后，用肌肉、筋膜、骨蠟、骨屑、生物膠或激光阻塞阻斷內(nèi)淋巴流。當(dāng)半規(guī)管膜迷路阻斷后，在嵴頂端與阻塞處產(chǎn)生一閉合段，在此段的內(nèi)淋巴液不能壓縮或擴(kuò)張，從而消除壺腹嵴偏位移動及前庭刺激。目前臨床上應(yīng)用較多的是后半規(guī)管阻塞術(shù)(Posteriorse

3、micircularcanalocclusion，PCO)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈。 聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(Auditorysteadystateresponse，ASSR)以調(diào)幅調(diào)制聲作為刺激信號，其能量主要集中在載波頻率上，因而具有很好的頻率特異性。多頻聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(multipleauditorysteadystateresponses，MASSR)在調(diào)制頻率75-110Hz，雙耳八個(gè)刺激聲(每耳四個(gè))以不同的調(diào)制頻率進(jìn)行

4、調(diào)幅調(diào)制后同步給出，并同步分別記錄各個(gè)刺激聲的反應(yīng)，可同時(shí)得到雙耳言語頻譜內(nèi)幾個(gè)主要頻率的反應(yīng)閾，既保持了ASSR的頻率特異性，又提高了測試效率。是一種新興的聽力檢測方法。 本實(shí)驗(yàn)利用MASSR對半規(guī)管阻塞后的豚鼠進(jìn)行檢測，分析半規(guī)管阻塞對豚鼠不同頻率聽力的影響情況。并通過病理切片明確阻塞情況。 目的 探討MASSR在正常豚鼠聽力檢測中的應(yīng)用及半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力及形態(tài)學(xué)的影響 方法 1、MASS

5、R在正常豚鼠聽力檢測中的應(yīng)用 健康雜色豚鼠20只，分別進(jìn)行MASSR測試。MASSR刺激聲信號的載波頻率為0.5kHz、1kHz、2kHz及4kHz。雙耳上述各個(gè)頻率分別以75-100Hz不同的調(diào)制頻率進(jìn)行調(diào)幅調(diào)制。測試時(shí)，雙耳八個(gè)(每耳四個(gè))聲信號經(jīng)插入式耳機(jī)同步給出。測試狀態(tài)為戊巴比妥鈉鎮(zhèn)靜睡眠。所有數(shù)據(jù)以SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。2、MASSR分析后半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力的影響 利用12只豚鼠行單側(cè)后半規(guī)管阻塞(

6、左耳為實(shí)驗(yàn)耳，右耳為對照耳)，觀察手術(shù)前后MASSR反應(yīng)閾值及形態(tài)學(xué)的變化。 3、MASSR分析三個(gè)半規(guī)管阻塞對豚鼠聽力的影響 利用10只豚鼠行單側(cè)三個(gè)半規(guī)管阻塞(左耳為實(shí)驗(yàn)耳，右耳為對照耳)，觀察手術(shù)前后MASSR反應(yīng)閾值及形態(tài)學(xué)的變化。 結(jié)果 1、正常豚鼠MASSR反應(yīng)閾在0.5kHz、1kHz、2kHz及4kHz的平均值及標(biāo)準(zhǔn)差分別為左耳：31.00±16.19dBSPL，25.50+12.34dB

7、SPL，18.00±6.96dBSPL18.50±6.71dBSPL；右耳：35.00±14.33dBSPL，25.50±12.76dBSPL，20.00±9.73dBSPL，20.00±9.18dBSPL。 2、豚鼠后半規(guī)管阻塞后，術(shù)耳MASSR反應(yīng)閾在0.5kHz、1kHz、2KHz、4kHz輕度升高，但不超過10dB，術(shù)后病理切片證實(shí)后半規(guī)管完全阻塞。 3、豚鼠三個(gè)規(guī)管阻塞后，術(shù)耳MASSR反應(yīng)閾在0.5kHz、1