衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展及效果評價研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加的,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的,農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。在我國農(nóng)村,“因病致貧、因病返貧”問題是政府迫切需要為農(nóng)民解決的現(xiàn)實問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是我國政府針對農(nóng)民健康醫(yī)療保障需求而提出的一項惠民政策,它不但是破解“三農(nóng)問題”的鑰匙,而且還在構(gòu)建和諧社會中起著不可替代的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起開始試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

2、制度框架和運行機制基本建立,參合農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)得到減輕,衛(wèi)生服務(wù)利用率得到了有效地提高,“因病致貧、因病返貧”的狀況得到了緩解,基層醫(yī)療機構(gòu)得到了發(fā)展。衡水市新農(nóng)合的發(fā)展比較迅速,整體上處于全國保障水平的中上游。但是,在實際的制度運行中也存在不少的問題。因此,對衡水市新農(nóng)合制度的發(fā)展進行綜合評價,尋求解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行困境的對策,深入分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行狀況,剖析制度運行障礙的原因,為制度建設(shè)提供改進建議,無疑是完善衡

3、水市新農(nóng)合制度的重要環(huán)節(jié),目前新農(nóng)合制度已從試點階段走向全面發(fā)展階段這也為河北省衡水市新農(nóng)合制度的綜合評價提供了現(xiàn)實條件。
　　 本文通過運用理論分析與實證分析相結(jié)合的方法,首先闡述了研究的背景、目的和意義,在廣泛查閱文獻的基礎(chǔ)上概述了國外關(guān)于醫(yī)療保險評價及國內(nèi)新農(nóng)合制度評價的研究現(xiàn)狀,明確了研究的內(nèi)容和方法,指出了研究的創(chuàng)新之處。并深入分析了衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架,剖析了目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要問題,即各區(qū)

4、域間發(fā)展不平衡、衛(wèi)生資源投入水平低、受益水平低、實際補償水平低、補償措施不到位等問題。
　　 其次,根據(jù)制度發(fā)展及效果評價的理論研究,設(shè)計出一套科學(xué)的可操作性強的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行效果評價指標體系,從衛(wèi)生資源情況、參合情況、籌資情況、受益情況以及農(nóng)民滿意度情況五個方面對衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行現(xiàn)狀作了基本評價。在此基礎(chǔ)上,運用主成分分析法對衡水市各縣(市、區(qū))的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果進行了評價,并根據(jù)本制度的發(fā)展現(xiàn)狀

5、對衡水市各縣(市、區(qū))新農(nóng)合運行效果的綜合值得分得出各縣(市、區(qū))的排名。
　　 最后,依據(jù)評價結(jié)果提取衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的有關(guān)數(shù)據(jù),分析制約衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在保障水平提升的因素;根據(jù)評價結(jié)果和存在問題,相對規(guī)范各縣(市、區(qū))新農(nóng)合補償方案、規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)計口徑、提出了合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源、合理的控制醫(yī)療費用、完善制度設(shè)計,提高統(tǒng)籌層次及籌資水平、加快新農(nóng)合制度的信息化建設(shè)、簡化新農(nóng)合報銷程序等提升新型農(nóng)村合作醫(yī)