新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果及趨勢研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)偉大的系統(tǒng)工程，關(guān)系到政府的許多部門，需要統(tǒng)籌兼顧、多方協(xié)調(diào)，共同致力于改善農(nóng)民醫(yī)療保障水平、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)偉大目標(biāo)。截至2007年9月底，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))有2448個(gè)，占全國總數(shù)的85．5％，參加農(nóng)民近7．3億人，參合率達(dá)到86％。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)以來，農(nóng)民看病難的問題有了很大的改善，因病致貧、返貧的狀況有所緩解，得到了廣大農(nóng)民的歡迎和擁護(hù)。同樣，不能否認(rèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中委托一

2、代理關(guān)系的復(fù)雜性，各利益主體的利益要求的不一致性都影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行良好的效果又是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。因此，客觀、真實(shí)、全面、公正的評(píng)價(jià)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的效果不僅是進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要手段，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)，健康發(fā)展的必然要求，還可以為各級(jí)政府相關(guān)部門進(jìn)一步完善制度提供參考的依據(jù)。
　　本文在寫作過程中力求將定性與定量方法相結(jié)合，將實(shí)證分析與規(guī)范分析相結(jié)合，盡可

3、能較為全面地對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果進(jìn)行研究，力求使研究內(nèi)容具有較好的參考價(jià)值。希望通過研究可以對(duì)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展提供科學(xué)的決策依據(jù)，同時(shí)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果評(píng)價(jià)與研究工作提供一些方法與建議。
　　本文首先討論課題的研究背景，研究的意義和國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀。接著討論了新中國成立以來的農(nóng)村醫(yī)療制度的變革。主要從建國初期到七十年代末，七十年代末到新農(nóng)合開始前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開始運(yùn)行到目前的現(xiàn)狀，三個(gè)階段，并結(jié)

4、合進(jìn)行論述。理論上，首先在實(shí)際調(diào)研的基礎(chǔ)上界定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中三個(gè)核心利益相關(guān)主體。第二，從制度設(shè)計(jì)本身的特點(diǎn)出發(fā)，研究了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民間的一般博弈模型，并建立多級(jí)委托代理關(guān)系下三方博弈模型，研究不同核心利益相關(guān)主體在多極代理關(guān)系的下的策略選擇。實(shí)證方面，主要西安新型農(nóng)村合作醫(yī)療為例，利用西安市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并結(jié)合實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)，對(duì)西安新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)實(shí)際調(diào)研的結(jié)果，結(jié)合以上的研究，運(yùn)用統(tǒng)