銅山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果研究及評價.pdf

1、目的：通過分析銅山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況、實施結果、存在的問題等，總結銅山縣工作經(jīng)驗與教訓，對其主要方面進行評價，為進一步完善該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策提供借鑒。 方法：采用分層整群隨機抽樣方法抽取銅山縣經(jīng)濟水平不同的3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在每個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)中用同樣的方法抽取3個樣本行政村，每村各取70戶進行入戶調查，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合情況、滿意度、醫(yī)療費用及補償?shù)炔捎枚抠Y料統(tǒng)計描述，并進行分析；利用年度統(tǒng)計報表收集銅山縣2

2、004年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合情況及門診、住院病人信息數(shù)據(jù)；利用徐州百川軟件公司提供的用Excel建立的銅山縣2004年參合農(nóng)民住院數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)庫全部轉入SPSS10統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，對其醫(yī)療費用的構成及補償?shù)确矫孢M行分析評價。 結果：銅山縣政府政策宣傳到位，農(nóng)民參合率高，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率存在差異，農(nóng)民受益面廣，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認知和滿意度較好；該縣補償水平與補償面顧及了農(nóng)民參合率的積極性和實際受益，但這種受益很有限，同

3、時門診補償費用和3000元以內的住院補償費用過高，不能很好體現(xiàn)制度設計的“保大為主”初衷；基金收支平衡，結余比例適度，運行平穩(wěn)，但存在一定風險；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療費用控制得當，但縣級及以上醫(yī)院醫(yī)療費用過高，其中藥費能較好地執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的用藥目錄，問題主要是治療費用，有相當一部分不在補償范圍之內；基層衛(wèi)生服務得到充分利用，病人流向合理。 政策建議：完善籌資機制、加大籌資力度；通過制定相應的法律法規(guī)來確保居民參合率；門診補償費用過