新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點運行狀況評價.pdf

1、目的：通過對河南省2003～2004年試點縣“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”管理機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、“參合農(nóng)民”等的調(diào)查，分析保險公司代管及合管辦管理兩種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行模式存在的優(yōu)缺點，以取長補短，相互促進。并對河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行狀況做出綜合評價，找出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中突出的成績及存在的不足，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展提出相關政策建議。 方法：依照國家衛(wèi)生服務總調(diào)查的設計方法，根據(jù)經(jīng)濟有效的原則，采用

2、多階段分層整群抽樣方法抽樣，由經(jīng)培訓合格的調(diào)查員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度各相關單位及“參合農(nóng)民”進行詢問調(diào)查。獲取結(jié)果錄入計算機后用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析，就保險公司代管和合管辦管理模式分別分析，對比兩種新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式的運行狀況，檢驗水準a=0.05。 結(jié)果：1、廣大農(nóng)民參合積極性比較高，總參合率達到74.36％，保險公司代管模式試點縣“參合率”(78.78％)高于合管辦管理試點縣“參合率”(72.80％)。

3、2、資金運行狀況良好，資金總體到位率達95.63％，保險公司代管模式各試點縣基金到位率(89.87％)低于合管辦管理模式各試點縣基金到位率(97.91％)；資金收支基本平衡，資金總體節(jié)余率為11.19％，保險公司代管模式試點縣資金節(jié)余較多，節(jié)余率達23.22％。 3、除對縣級藥品價格的滿意率(89.77％)稍低以外，“參合農(nóng)民”對河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的各個方面的滿意率均在95％以上，保險公司代管模式試點縣“參合農(nóng)民”滿

4、意率普遍高于合管辦管理模式試點縣。 4、“參合農(nóng)民”受益面方面，合管辦管理模式各試點縣“參合農(nóng)民”年享受大額醫(yī)療補助率(4.84％)高于保險公司代管模式各試點縣“參合農(nóng)民”年享受大額醫(yī)療補助率(2.41％)。 5、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以后，定點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務量和收入都有明顯的增加，04年的住院量、門診收入和住院收入比03年增加的百分比都在20％左右，但“參合農(nóng)民”的門診費用及住院費用并沒有隨著定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務量及業(yè)務

5、收入的增加而增加，次均住院費用還有所降低(03年比02年次均住院費降低的百分比19.99％，04年比03年次均住院費降低的百分比為3.44％)。 結(jié)論：1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行一年多來，基本情況運行良好，已初步步入正軌，農(nóng)民參合積極性較高，廣大“參合農(nóng)民”的基本醫(yī)療得到保障。 2.基金運行狀況良好，基金籌集率較高，收支基本平衡。 3.“參合農(nóng)民”大病補助率與住院率基本持平，符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制訂的大病的