2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]評價福建省AX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)運行3年的績效,探討“高額住院費用”與“次均補償額”的主要影響因素,分析“出縣住院”者的主要特征。 [方法] 收集該縣3年來住院補償數(shù)據(jù),以SPSS軟件包(11.5與13.0版),評價主要補償指標,分析“高額住院費用”和“次均補償額”高低的影響因素,總結(jié)“出縣住院”者的主要特征,并對3年間的運行績效進行綜合評價比較。 [結(jié)果] 3年來運行曲線基本平穩(wěn),第

2、3年度參合率已近90%。主要補償指標3年均值是:次均住院費3621元;次均補償額1210元且基本平穩(wěn);病人流向81.2%、費用流向61.2%在鄉(xiāng)、縣兩級;實際補償比達39.2%,且呈升高趨勢;藥占比.47.2%較為平穩(wěn)且符合中央要求;檢查費比9.096;范圍外占比25.5%;由于實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理,住院補償?shù)募皶r性3年來從間隔37天,縮短到平均7天得到補償,近來縣內(nèi)病例實現(xiàn)出院立即兌現(xiàn)報銷補償;20~34歲的育齡婦女住院病例數(shù),每年遞增23.

3、1%;3個年度平均基金使用率為85.0%。3年來住院費、藥品費、檢查費都有下降趨勢,而范圍外費用有上升趨勢。 ①產(chǎn)生“高額住院費用”的主要影響因素是:出縣住院(0R=24.6)、住院久(OR=13.0)、患癌癥(OR=4.5)和范圍外(藥費、檢查費)占比高(OR=4.1)。 ②“次均補償額”高低的影響因素是:住院費(0R≈133)、實際補償比(0R≈43倍)、住院天數(shù)(OR≈4.5)、中老年人(OR=I.9)、患癌癥(O

4、R≈1.7)。但范圍外費用占比高者(OR=0.82,即所得補償額只有82%)。 ③“出縣住院”者的主要特征是:尋求更高級、范圍外的診療,造成范圍外費用高(OR≈3.2);其次是其他診療費用高(縣內(nèi)住院無法得到者,OR≈2.4);第3是范圍外檢查診斷多(ORa≈1.8);此外,男性“出縣住院”的OR≈1.2;住院時間長(OR≈1.1)。 該縣新農(nóng)合存在的主要問題有兩方面: ①3年來“出縣住院"者占比有升高之勢,而且

5、“出縣住院”者占比平均雖為18.8%,但其費用占比卻達38.8%,說明縣內(nèi)醫(yī)療條件仍需改進以吸引患者; ②住院患者的“范圍外費用占比”呈上升趨勢,說明仍需加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,減輕患者不可報銷部分的費用。 [結(jié)論] 該縣3年來新農(nóng)合運行良好且較平穩(wěn),平均住院費僅約3621元(低于農(nóng)民人均收入水平)、實際補償比達39.2%、次均補償額達1210元、基金使用率達85.0%,深受農(nóng)民歡迎,籌資難度不斷下

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