新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度分析與研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府等多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助救助制度。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下探索一條解決占我國(guó)總?cè)丝?0％的農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題的新路子，關(guān)系到幾億農(nóng)村居民的健康權(quán)，其制度的可持續(xù)發(fā)展的重要意義是不言而喻的。本文在基本理論分析和制度變遷的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)期間的狀況以及在發(fā)展道路上遇到問題的研究，闡述了未來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展態(tài)勢(shì)，提出了若干新的見

2、解。全文共分六章。 第一章：導(dǎo)論 本章介紹了本文的研究背景、指導(dǎo)思想、理論基礎(chǔ)和研究方法。對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于此問題以及相關(guān)問題的研究成果進(jìn)行了闡述。本人認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展是這樣一個(gè)過(guò)程，在當(dāng)前的生產(chǎn)力水平條件下，試點(diǎn)期間證明，該制度是可行的但不盡完善；隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，農(nóng)民收入的逐步增加，以及管理水平的提高，在制度的發(fā)展過(guò)程中，使得所存在的問題逐步得以解決；最終，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度被城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)

3、療保險(xiǎn)制度所代替。 第二章：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度理論分析本章對(duì)社會(huì)保障和醫(yī)療保險(xiǎn)的理論進(jìn)行了闡述，引出了合作醫(yī)療的性質(zhì)和存在的基礎(chǔ)。我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)是農(nóng)民之間的合作共濟(jì)，并帶有部分社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的基礎(chǔ)是：政府的推動(dòng)；經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展；農(nóng)民的迫切需要；中國(guó)特有的文化因素。同時(shí)論述了新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)固發(fā)展的條件，這些條件包括：與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的生產(chǎn)力水平；政府財(cái)政發(fā)揮關(guān)鍵作用；較高的農(nóng)民參合率；相

4、對(duì)低的管理成本：適量的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和法律保障等。 第三章：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的確立和實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，具有深刻的經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)背景。它作為一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，其內(nèi)容包括：合作醫(yī)療基金的籌集、補(bǔ)償、分配和使用，衛(wèi)生服務(wù)的提供和利用，合作醫(yī)療的組織、監(jiān)督和管理等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：(1)該制度在新時(shí)代背景下政治上的重大意義。(2)在保障對(duì)象上明確要覆蓋到農(nóng)村居民。(

5、3)籌資多元化。(4)農(nóng)民繳費(fèi)不再是“亂收費(fèi)”。(5)家庭為單位的參保模式。(6)以大病統(tǒng)籌為主。(7)以縣為管理單位(8)強(qiáng)調(diào)了監(jiān)督機(jī)制的民主公開(9)在運(yùn)作機(jī)制上明確合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三者的關(guān)系。本章還對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)及其成效作了描述，對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)截至2006年6月的試點(diǎn)情況作了介紹，同時(shí)介紹了鄞州區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展經(jīng)驗(yàn)。 第四章新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在其發(fā)展中

6、存在諸多問題：新農(nóng)合穩(wěn)定增長(zhǎng)的籌資機(jī)制問題；我國(guó)多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償方案不盡合理；至今沒有一部專門規(guī)定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度問題的法律法規(guī)；管理成本與機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)問題。 第五章新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展態(tài)勢(shì)分析與政策建議本章通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等因素的分析，對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展態(tài)勢(shì)進(jìn)行研究，并為改革和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度奠定基礎(chǔ)。同時(shí)提出了關(guān)于合作醫(yī)療發(fā)展的幾點(diǎn)政策建議：建立穩(wěn)定增長(zhǎng)的籌資機(jī)制；建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)節(jié)基