負壓封閉引流技術(shù)配合仙方活命飲在創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　本文主要針對創(chuàng)面的處理過程以及各種技術(shù)作出論述，偏重于闡述負壓封閉引流技術(shù)的運用以及術(shù)后配合口服中藥方劑仙方活命飲在創(chuàng)面愈合過程中的運用。
　　方法：
　　本文研究病例來源于2013年6月-2014年3月湖北十堰市太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科和門診隨訪患者。實驗組為使用負壓引流(VSD)來治療的18例患者。實驗組中采用的武漢維斯第醫(yī)用科技有限公司的VSD產(chǎn)品進行治療;對照組為18例采用了傳統(tǒng)的換藥方法治療的患者，對照組

2、采用的是一天一次的換藥的方式進行治療，采用的是通過雙氧水或稀碘伏沖洗的傳統(tǒng)換藥的方法進行。觀察兩組患者發(fā)熱的時間以及使用抗生素的天數(shù)、通過手術(shù)進行清創(chuàng)的時間、手術(shù)的方式以及手術(shù)的次數(shù);換藥的次數(shù)、創(chuàng)面處于清潔狀態(tài)的時間、創(chuàng)面關(guān)閉的時間、發(fā)生感染的幾率、患者住院治療的時間、愈合的情況以及患者是否發(fā)生并發(fā)癥。
　　另選擇20例糖尿病患肢創(chuàng)面，創(chuàng)面采用負壓引流技術(shù)處理后，選擇10例為實驗組，術(shù)后采用仙方活命飲中藥口服治療，10例為對照組

3、，并未采用中藥治療，對于其術(shù)后愈合時間以及截肢率進行觀察比較。
　　動物實驗采用了健康白兔，對其進行麻醉后，對背部進行皮膚全層以及深筋膜層切開，形成3x3cm的創(chuàng)面。在vsd術(shù)后的六、十二小時，一、三、五、七天抽白兔的靜脈血進行分析CRP，WBC，IL-6，TNF-a指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　VSD實驗組和對照組，在創(chuàng)面中均可以見到肉芽組織的生長，實驗組中的18例中，創(chuàng)面明顯新鮮，色紅，血運豐富，未見沒明顯組織壞死者明顯

4、優(yōu)于對照組，同時于并發(fā)癥方面，實驗組體溫升高，感染等并發(fā)癥也明顯少于對照組。對于術(shù)后采用中藥口服治療的實驗組相比對照組，在愈合時間以及截肢率上均占優(yōu)勢。動物實驗結(jié)果，經(jīng)負壓吸引創(chuàng)面的外周WBC，CRP的含量顯著性的減少，而TNF-a和IL-6在一天之內(nèi)顯著的增加，一天之后明顯下降。
　　結(jié)論：
　　對于創(chuàng)面較大，無法再一期進行清創(chuàng)并關(guān)閉創(chuàng)面的患者，VSD技術(shù)的運用可以加速創(chuàng)面的愈合過程并減少感染幾率，為后期的進一步處理提供支

5、持。整體化的VSD治療能夠創(chuàng)造一個適合傷口愈合的外部環(huán)境，傷口創(chuàng)面宏應(yīng)變（物理）以及生物反應(yīng)（超微）。物理反應(yīng)能夠使得傷口的邊緣收縮，能夠?qū)⒏腥疚镔|(zhì)和滲出物排出，使水腫減輕，血液循環(huán)加快。超微能夠引發(fā)組織在微觀上的變化，細胞的拉伸，細胞的拉伸使得細胞朝向傷口的表面游移和增生，促進肉芽組織的增生。VSD技術(shù)效果良好，應(yīng)當(dāng)廣泛推廣到外科創(chuàng)面的治療之中。負壓引流技術(shù)配合仙方活命飲中藥口服治療，能減少患者的痛苦以及縮短療程，為創(chuàng)面的修復(fù)提供了新