鉺雅克激光在迷你植體患者重建臨床應(yīng)用研究.pdf

1、背景
　　使用激光在種植歷來有爭(zhēng)議。雖然有一個(gè)普遍接受，在臨床研究證實(shí)鉺族激光包括鉺雅克激光(Er∶YAG)和鉺鉻∶YSGG(ErCr∶YSGG)激光作用在所有口腔組織包括軟組織和硬組織。然而使用任何激光波長(zhǎng)的產(chǎn)生完全截骨準(zhǔn)備以便植入迷你植體較少人提出報(bào)告。
　　目的
　　本研究旨在探討和描述使用此鉺雅克激光在迷你植體的工作程序，包括活動(dòng)義齒及固定義齒的口腔重建。
　　方法
　　(1)病患的選擇與評(píng)估

2、>　　病患來本診所進(jìn)行激光迷你植體植入時(shí)皆會(huì)進(jìn)行全口完整的牙周檢查，包含全身與牙科病史的記錄、全口X光片、包含根尖片或全口環(huán)景X光片的記錄。
　　(2)激光治療步驟
　　由鉺雅克激光(SyneronMedicalLtd,以色列)出來的激光能在紅外線光譜。在手機(jī)中激光媒介的激光光被指向一個(gè)目標(biāo)組織。在這個(gè)激光光子放大作用通過媒介異種水晶(YAG)發(fā)生。這個(gè)激光在2，940nm波長(zhǎng)和0.5-1.0微秒的脈沖期間，10Hz-50H

3、z的重復(fù)率散發(fā)光子。在外科手術(shù)期間，功率輸出是1.0W-8.4W,產(chǎn)生能量密度100-700mJ。激光藍(lán)寶石端頭(sapphiretip)有600、800、1，000和1，300μm直徑。在外科手術(shù)期間，激光藍(lán)寶石末端切口端頭離目標(biāo)組織大約1-2mm，也可以做聚焦切割。切割軟或堅(jiān)硬的組織是激光能與水和組織的復(fù)雜互作用(hydrophotonics)。因此，激光能所需的能量導(dǎo)致預(yù)期的結(jié)果系根據(jù)介入的組織而定。激光藍(lán)寶石端頭向前/向後移動(dòng)的

4、輕微接觸切割組織，軟組織去除的初始設(shè)定為20Hz和100mJ(2.0W)，而在硬組織模式的截骨手術(shù)部位設(shè)定為20Hz,200～400mJ(4-8W)。在齒槽骨以激光建立導(dǎo)引孔洞後，植體自我攻牙直接插入及旋轉(zhuǎn)植體至最大阻力。
　　(3)迷你植體之選擇及義齒重建
　　具有一個(gè)O型球基臺(tái)微型植體可制作活動(dòng)覆蓋義齒或固定義齒，具有方型基臺(tái)的微型植體制作固定義齒。固定義齒金屬烤瓷修復(fù)體的制作許與牙基臺(tái)和MDI頂蓋
　　結(jié)果

5、>　　這項(xiàng)研究顯示出Er∶YAG激光是一件外科器械在種植治療能切割軟的組織和骨頭。
　　這種新穎Er∶YAG激光使用水噴射可以切削骨結(jié)構(gòu)的硬組織做法，在微型植體種植位置預(yù)備和骨密度相關(guān)，以適當(dāng)激光端頭和能量以在水沖洗下擴(kuò)大植體窩洞後，將對(duì)應(yīng)微型植體植入，完成植體重建，包括活動(dòng)和固定義齒。研究顯示，Er∶YAG雷射可以用作植替體治療的外科器械，并切割軟組織和骨骼。這本小說的Er∶YAG激光可以使用水噴射切割硬組織和骨骼結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)微型