平板運(yùn)動試驗(yàn)中心室復(fù)極梯度與心率恢復(fù)的時(shí)間相關(guān)性分析.pdf

1、目的:研究平板運(yùn)動試驗(yàn)(treadmill exercise test，TET)中心室復(fù)極梯度(ventricular gradient，VG)的動態(tài)變化和心率恢復(fù)(heart rate recovery，HRR)的特點(diǎn)，以及兩者之間的相關(guān)性，為自主神經(jīng)功能的評價(jià)提供新的預(yù)測方法。
　　方法:順序入選2013年10月至2014年1月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康體檢（如飛行員）或冠心病可疑陽性但冠脈CT結(jié)果為陰性而行平板運(yùn)動試驗(yàn)檢

2、查的成年人40例，追溯既往病史無心律失常、心肌病、暈厥、高血壓、糖尿病等疾病，且檢查當(dāng)天未服用影響心率的藥物。試驗(yàn)開始后連續(xù)同步記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖并分別于運(yùn)動終止后1、2、3、4、5、6min采集心電向量圖。分析運(yùn)動終止后第1、2、3、4、5、6min的心率恢復(fù)以及6份心電向量圖心室復(fù)極梯度的動態(tài)變化，并且對心率恢復(fù)和心室復(fù)極梯度各參數(shù)的相關(guān)性進(jìn)行研究分析。運(yùn)動終止后心率恢復(fù)和心室復(fù)極梯度與時(shí)間的相關(guān)性分析采用t檢驗(yàn)法，心率恢復(fù)與心

3、室復(fù)極梯度各參數(shù)的相關(guān)性分析采用直線相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1)運(yùn)動終止后心率恢復(fù)的變化主要集中在運(yùn)動終止后前4min（第2min與第1min:32.01±7.612％ vs 18.0±6.145％，P＜0.05;第3min與第2min:35.98±8.309％ vs 32.01±7.612％,P＜0.05;第4min與第3min: 37.79±8.943％vs 35.98±8.309％

4、, P＜0.05)。
　　(2)運(yùn)動終止后不同時(shí)間的心室復(fù)極梯度各參數(shù)的變化:VG振幅的變化主要在運(yùn)動終止后前2min（第2min與第1min: 1.54±0.362 mV vs1.62±0.370 mV，P＜ 0.05）;VG仰角的變化主要在運(yùn)動終止后前3min（第2min與第1min:55.96 ±9.392°vs 51.82±10.740°，P＜0.05;第3min與第2min: 58.90±9.740°vs55.96±9.

5、392°，P＜ 0.05); VG仰角的變化主要在運(yùn)動終止后前2min(第2min與第1min:92.83±13.757°vs 90.37±13.414°, P＜0.05)。
　　(3)運(yùn)動終止后不同時(shí)間的心率恢復(fù)分別與VG水平角和仰角存在顯著相關(guān)(R=0.209，P＜ 0.05; R=0.238，P＜0.05);與VG振幅無顯著相關(guān)性(R=-0.121，P＞0.05)。
　　結(jié)論:運(yùn)動試驗(yàn)終止后，心室復(fù)極梯度與時(shí)間存在明顯