冠心病心絞痛中醫(yī)辨證與動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探索冠心病心絞痛各證型動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)各指標(biāo)的客觀特征表現(xiàn)及其規(guī)律。
　　方法:選擇符合冠心病心絞痛西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,按照中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證,分為心血瘀阻型、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型、心腎陽(yáng)虛型、心氣虛弱型、心腎陰虛型六型,對(duì)入選病例進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查,并檢測(cè)相關(guān)指標(biāo),將不同證型的動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行兩兩比較,然后分別與正常對(duì)照組對(duì)比,研究中醫(yī)辨證各證型與

2、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:本研究共納入冠心病病例110例,健康體檢者18例。①根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果,總體標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)指標(biāo)在各中醫(yī)分型中的大小排列為:正常對(duì)照組﹥心血瘀阻型、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心氣虛弱型、心腎陰虛型﹥心腎陽(yáng)虛型;差根大于50ms的百分比(PNN50)指標(biāo)在各中醫(yī)各證型中的大小排列為:正常對(duì)照組﹥心氣虛弱型、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心血瘀阻型、心腎陰虛型﹥心腎陽(yáng)虛型;心肌缺血

3、總負(fù)荷與QT間期離散度(QTd)大小排列為:心腎陽(yáng)虛型、心腎陰虛型﹥心氣虛弱型﹥心血瘀阻型﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥正常對(duì)照組;②根據(jù)心臟彩超結(jié)果,左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)大小排列為:正常對(duì)照組、痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心氣虛弱型﹥心血瘀阻型﹥心腎陽(yáng)虛型、心腎陰虛型;短軸縮短率(FS)、左房?jī)?nèi)徑、左室舒張期末內(nèi)徑大小排列為:心腎陽(yáng)虛型、心腎陰虛型﹥心血瘀阻型﹥心氣虛弱型﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型、正常對(duì)照組;③根據(jù)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)結(jié)果,陽(yáng)性率

4、大小排列為:心腎陽(yáng)虛型、心腎陰虛型﹥心氣虛弱型、心血瘀阻型﹥寒凝心脈型、痰濁內(nèi)阻型﹥對(duì)照組;總運(yùn)動(dòng)時(shí)間、最大代謝當(dāng)量大小排列為:正常對(duì)照組﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥心血瘀阻型﹥心氣虛弱型﹥心腎陽(yáng)虛型、心腎陰虛型;運(yùn)動(dòng)峰值心率ST段平均下移大小排列為:心腎陽(yáng)虛型、心腎陰虛型﹥心氣虛弱型﹥心血瘀阻型﹥痰濁內(nèi)阻型、寒凝心脈型﹥正常對(duì)照組。
　　結(jié)論:冠心病心絞痛中醫(yī)辨證與動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的表現(xiàn)有一定的相關(guān)性,各項(xiàng)指標(biāo)在