冠心病心絞痛護(hù)理常規(guī)

1、心絞痛護(hù)理常規(guī)心絞痛護(hù)理常規(guī)一、概念一、概念心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥狀。起的臨床綜合癥狀。二、二、臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)與左上肢，持續(xù)數(shù)分陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)與左上肢，持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或含口服硝酸脂制劑后可緩解。鐘，經(jīng)休息或含口服硝酸脂制劑后可緩解。三、三、護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估1.評(píng)估

2、誘發(fā)患者心絞痛的因素，了解疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)評(píng)估誘發(fā)患者心絞痛的因素，了解疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，觀察抗心絞痛藥物的療效及不良反應(yīng)，警惕心肌梗死的發(fā)生。間，觀察抗心絞痛藥物的療效及不良反應(yīng)，警惕心肌梗死的發(fā)生。2.監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸變化。監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸變化。3.監(jiān)測(cè)心電圖變化，注意有無(wú)形態(tài)、節(jié)律等變化，評(píng)估有無(wú)心肌缺監(jiān)測(cè)心電圖變化，注意有無(wú)形態(tài)、節(jié)律等變化，評(píng)估有無(wú)心肌缺血、心律失常。血、心律失常。4.評(píng)估

3、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。四、四、護(hù)理護(hù)理措施措施1、根據(jù)患者病情合理安排休息和活動(dòng)，充分保證足夠睡眠。心絞痛根據(jù)患者病情合理安排休息和活動(dòng)，充分保證足夠睡眠。心絞痛發(fā)作頻繁時(shí)，應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，嚴(yán)格控制探視；疼痛發(fā)發(fā)作頻繁時(shí)，應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，嚴(yán)格控制探視；疼痛發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)，就地休息。作時(shí)，立即停止活動(dòng)，就地休息。五、病情觀察五、病情觀察1.應(yīng)注意發(fā)病誘因，以幫助醫(yī)生區(qū)

4、別是勞力還是自發(fā)性心絞痛。如應(yīng)注意發(fā)病誘因，以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞力還是自發(fā)性心絞痛。如胸痛是在勞累時(shí)還是在休息時(shí)發(fā)??；而勞累強(qiáng)度有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)胸痛是在勞累時(shí)還是在休息時(shí)發(fā)?。欢鴦诶蹚?qiáng)度有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。脈的儲(chǔ)備能力。2.要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型心絞痛呈胸骨后疼痛向左肩背放要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型心絞痛呈胸骨后疼痛向左肩背放射。老年人疼痛可不典型，表現(xiàn)為胸悶、氣短或咽部堵塞感。銳利射。老年人疼痛可不典型，表現(xiàn)為胸悶、氣

5、短或咽部堵塞感。銳利性疼痛有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。性疼痛有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。3.要注意伴隨癥狀，如有無(wú)心悸、頭暈或暈厥。提示是否伴有心率要注意伴隨癥狀，如有無(wú)心悸、頭暈或暈厥。提示是否伴有心率失?；蜓獕航档偷葒?yán)重并發(fā)癥。失常或血壓降低等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.要注意疼痛持續(xù)時(shí)間及緩解方式。心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十幾要注意疼痛持續(xù)時(shí)間及緩解方式。心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，超過(guò)分鐘，超過(guò)30分鐘要考慮有無(wú)心肌梗塞可能。分鐘要考慮有無(wú)心

6、肌梗塞可能。5.要注意發(fā)作頻度。近期心絞痛發(fā)作明顯增加，提示冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜要注意發(fā)作頻度。近期心絞痛發(fā)作明顯增加，提示冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜處于不穩(wěn)定期，是發(fā)生心肌梗塞的高危階段，必須及時(shí)采取有效措處于不穩(wěn)定期，是發(fā)生心肌梗塞的高危階段，必須及時(shí)采取有效措施。施。六、健康指導(dǎo)六、健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者避免誘發(fā)心絞痛的因素，糾正不良的生活方式，如避免指導(dǎo)患者避免誘發(fā)心絞痛的因素，糾正不良的生活方式，如避免高脂肪、高膽固醇、高鹽飲食；避免重體力勞動(dòng)和劇烈