近5年我院冠心病心絞痛患者中醫(yī)臨床辨證規(guī)律的分析.pdf

1、目的：明確冠心病心絞痛患者中醫(yī)證型與性別、年齡、吸煙史、病程及合并癥（高血壓病、糖尿病、高脂血癥）的關(guān)系，以探討冠心病心絞痛中醫(yī)辨證臨床流行病學(xué)特點(diǎn)。 方法： 1.對(duì)符合冠心病心絞痛西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，參照中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型、分組。共分9型，包括：血瘀證、痰濁證、痰瘀互結(jié)證、氣虛血瘀證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、陽(yáng)氣虛衰證，氣滯血瘀證、陰寒凝滯證。 2.對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查，包括：性別、年齡、

2、吸煙史、病程及合并癥（高血壓病、糖尿病、高脂血癥），分析其與中醫(yī)證型的關(guān)系。 3.采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以P＝0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，部分計(jì)數(shù)資料計(jì)算構(gòu)成比。 結(jié)果： 1.中醫(yī)證型的分布情況：720例冠心病心絞痛患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型共分9型，其中血瘀證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、痰濁證、痰瘀互結(jié)證、心腎陰虛證6種證型較多，且血瘀證＞氣陰兩虛證＞氣虛血瘀證＞痰濁證＞痰瘀

3、互結(jié)證＞心腎陰虛證，各證型的百分比依次為75.3％，56.3％，51.7％，45.8％，35.6％，18.2％。 2.性別、年齡、吸煙史、病程及合并癥（高血壓病、糖尿病、高脂血癥）與冠心病心絞痛中醫(yī)證型的關(guān)系：男性與女性的血瘀、痰濁、痰瘀互結(jié)、氣陰兩虛證有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且男性辨為血瘀、痰濁、痰瘀互結(jié)證的比例大于女性辨為上述各證的比例，而女性辨為氣陰兩虛證的比例大于男性辨為該證的比例；年齡≥60歲與＜60歲者比較痰濁、痰瘀互結(jié)及氣陰

4、兩虛證較多；吸煙與不吸煙者比較痰濁、痰瘀互結(jié)證較多；病程≥5年與＜5年者比較氣陰兩虛、氣虛血瘀證較多；合并高血壓病者與非合并高血壓病者的痰濁、心腎陰虛證有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且合并高血壓病者辨為痰濁、心腎陰虛證的比例大于非合并高血壓病者辨為二證的比例；合并糖尿病者與非合并糖尿病者的血瘀、氣陰兩虛、心腎陰虛證有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且合并糖尿病者辨為血瘀、氣陰兩虛、心腎陰虛證的比例大于非合并糖尿病者辨為三證的比例；合并高脂血癥者與非合并高脂血者的血瘀、痰濁

5、、氣虛血瘀證有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且合并高脂血癥者辨為血瘀、痰濁、氣虛血瘀證的比例大于非合并高脂血癥者辨為三證的比例。其余對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1.冠心病心絞痛各證型中，血瘀證最多，其次是氣陰兩虛證。 2.冠心病心絞痛的辨證，血瘀、痰濁、痰瘀互結(jié)辨證與男性相關(guān)；氣陰兩虛辨證與女性相關(guān)；年齡≥60Y者多辨證為痰濁、痰瘀互結(jié)及氣陰兩虛證；吸煙者多辨證為痰濁、痰瘀互結(jié)證；病程≥5年者多辨證為氣陰兩虛、氣虛血瘀證；合并高