2型糖尿病患者GLP-1水平與胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　探討不同病程2型糖尿病患者血清胰高血糖素樣肽-1(glucagon-likepeptide-1，GLP-1)水平變化與胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系。
　　方法:
　　實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為三組:15例初診2型糖尿病患者（初診T2DM組）、14例病程≥5年2型糖尿病患者（長(zhǎng)病程T2DM組）和15例血糖正常的健康體檢者（對(duì)照組）。正在服用口服降糖藥治療的長(zhǎng)病程2型糖尿病患者于實(shí)驗(yàn)開(kāi)始的前兩天停用降糖藥物;三組受試者均禁食8小時(shí)以

2、上于次日晨7時(shí)～9時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn)，測(cè)定空腹(0min)及進(jìn)餐后30min、120min時(shí)靜脈血漿葡萄糖、胰島素、C肽、GLP-1和胰高血糖素水平。比較三組患者血清GLP-1、胰高血糖素、胰島素和C肽水平變化及穩(wěn)態(tài)模型指數(shù)和胰島素分泌指數(shù)水平變化，分析初診及長(zhǎng)病程2型糖尿病患者GLP-1與胰島β細(xì)胞功能改變的關(guān)系。使用SPSS14.0軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　初診T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中

3、各時(shí)點(diǎn)血清GLP-1水平[(11.44±0.80)pmol/L、(14.35±0.98)pmol/L、(17.57±1.11)pmol/L]、長(zhǎng)病程T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)血清GLP-1水平[(8.95±0.41)pmol/L、(11.31±0.52)pmol/L、(13.30±0.46)pmol/L]均較對(duì)照組[(17.31±0.63)pmol/L、(21.95±0.85)pmol/L、(24.92±0.87)pmol/L]顯

4、著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且長(zhǎng)病程T2DM組較初診T2DM組降低更為顯著;初診T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)血清胰高血糖素水平[(70.62±6.26)pg/mL、(83.44±7.57)pg/mL、(75.58±4.04)pg/mL]、長(zhǎng)病程T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)血清胰高血糖素水平[(84.35±2.78)pg/mL、(94.55±3.43)pg/mL、(93.61±3.03)pg/mL]均顯著高于對(duì)照組[

5、(12.83±1.20)pg/mL、(13.14±1.43)pg/mL、(10.19±1.10)pg/mL]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且長(zhǎng)病程T2DM組較初診T2DM組升高更為顯著;初診T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)血清胰島素水平[(5.46±0.44)uIU/mL、(13.38±1.25)uIU/mL、(23.41±3.13)uIU/mL]、長(zhǎng)病程T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)血清胰島素水平[(4.93±0.60)uIU

6、/mL、(11.18±1.58)uIU/mL、(13.48±1.90)uIU/mL]均顯著低于對(duì)照組[(5.95±0.33)uIU/mL、(36.77±2.60)uIU/mL、(16.09±2.09)uIU/mL]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);初診T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)點(diǎn)血清C肽水平[(1.84±0.20)ng/mL、(3.18±0.37)ng/mL、(3.26±0.37)ng/mL]、長(zhǎng)病程T2DM組患者饅頭餐試驗(yàn)中各時(shí)

7、點(diǎn)血清C肽水平[(1.43±0.17)ng/mL、(2.18±0.34)ng/mL、(2.84±0.47)ng/mL]均顯著低于對(duì)照組[(1.82±0.11)ng/mL、(8.98±0.76)ng/mL、(8.36±0.65)ng/mL]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);初診T2DM組患者和長(zhǎng)病程T2DM組患者穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);初診T2DM組患者和長(zhǎng)病程T2DM組

8、患者穩(wěn)態(tài)模型胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)、早相胰島素分泌指數(shù)(△FINS30/△G30)、晚相胰島素分泌指數(shù)(△FINS120/△G120)均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.2型糖尿病患者血清GLP-1水平降低，且隨糖尿病病程延長(zhǎng)，血清GLP-1水平降低更加顯著。
　　2.2型糖尿病患者GLP-1水平變化與HOMA-IR和胰高血糖素呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05);與血糖、胰島素