肥胖伴胰島素抵抗與血管內(nèi)皮功能障礙的相關性研究.pdf

1、山東大學碩士學位論文肥胖伴胰島素抵抗與血管內(nèi)皮功能障礙的相關性研究姓名：李燕申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學指導教師：汪翼20031107山 東大學碩士學位論文月 巴 胖伴胰 島素抵抗與血管 內(nèi)皮功能障礙 的相關性研 究研 究生 :李 燕導 師 :汪 翼 教授中文 摘要〔 目的 〕通過測 定肥胖 兒童和 肥胖 大 鼠脂 質 代 謝 、血糖 、胰 島素和 內(nèi)皮 細 胞 因子 ，判 定其 內(nèi)皮功 能及胰 島素抵 抗 程 度 ，評價肥胖伴 胰

2、島 素抵 抗 與 血 管 內(nèi)皮 功 能障 礙 的相 關 性 ， 探 討 胰 島 素 抵 抗 在 內(nèi)皮功能 障礙 發(fā)生發(fā)展 中的作用 ?！?方法 」I 、臨床研究:選取 3 0名肥胖兒童作為觀察組，3 0名性 別 、年 齡 匹配 的健康 兒童作 為對 照組 。應用 全 自動 生化 分析儀測定血脂指標。測定 T c h 和 T G采用酶法，H D L , L D L , A p o A 、 和A p o B采用免疫比濁法。血胰島素采用液相

3、平衡竟爭放射免疫分析法 。血 清 N O測 定采用硝 酸還 原酶 間接測 定法 ，使 用 7 2 2型分光光度儀 。血 漿 E T采 用放射 免疫均相競 爭法 。2 、試 驗研 究 :健康雄 性w i s t a r大 鼠 2 0只 ，離 乳 2 8天 ， 隨機 分為 兩 組 ，肥 胖 組 1 2只 ，對照組 8只。肥胖組飼高脂飼料，配方為:每 1 0 0 g基礎飼料中加入全脂奶粉 1 5 g 、豬油 5 g 、雞蛋 5 0 g( 取蛋

4、黃) 、黃豆 1 5 g 、魚肝油1 0滴 ( 含 維 生 素 A1 7 0 0 1 U ) 。高脂飼 養(yǎng) 8 周后 ，麻 醉 下 取靜脈 血測定血脂 、脂 蛋 白、血糖 、胰 島素 、N O 和 E T ，采 用 E L I S A 法測定介導血 小板 與膠 原粘 附的 v o n Wi l l e b r a n d因子 ( V WF ) ，其余V ( 定萬法 同臨床 研 究 。取心肌 、肝臟和胰腺行 光鏡 檢 查 ，取 腹 主動

5、脈行光鏡 和 掃描 電鏡 檢 查 ，并對肝臟 和 主動脈進行 病 理 積 分 。仁 結 果 」1 、與對 照組相 比，肥 胖兒童 動脈 粥樣 硬 化 指數(shù) ( A I )顯著升高，脂代謝紊亂，血 T c h 、丁 G , L D L , A p o B 顯著升高，而H D L和 A p o A ， 則顯著下降;血粘度升高，紅細胞聚集 能力增加，變 形 能 力 減 弱 ，紅 細 胞 壓 積 增 大 ，纖 維 蛋 白原 增 多 ，血 沉 增