維生素C和地塞米松不同給藥方式對角膜堿燒傷的療效觀察.pdf

1、目的：比較結膜囊內(nèi)放置維生素C或地塞米松藥物棉片與常規(guī)點眼，分析相同藥物不同用藥方式及相同用藥方式不同藥物對治療兔角膜堿燒傷的療效差異，為臨床治療角膜堿燒傷提供實驗依據(jù)。 方法：選取32只成年家兔制作右眼角膜堿燒傷模型，隨機分為A、B、C、D組，每組各8只。A組維生素C點眼聯(lián)合結膜下注射地塞米松，B組維生素C點眼改為結膜囊內(nèi)放置藥物棉片；C組地塞米松點眼聯(lián)合結膜下注射維生素C，D組地塞米松點眼改為結膜囊內(nèi)放置藥物棉片。分別在堿燒

2、傷后0h、24h、48h角膜熒光素鈉染色，計算機圖像分析角膜上皮修復率；不同時點制作病理切片，觀察光鏡、電鏡下角膜病理學改變。 結果： 1.角膜上皮修復率堿燒傷后角膜上皮逐漸愈合，24 h各組角膜上皮修復率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，B組(0.4575±0.03284)優(yōu)于A組(0.4313±0.03643)；D組(0.3313±0.03643)優(yōu)于C組(0.2900±0.01852)；A組優(yōu)于D組；48h

3、B組(0.9863±0.01768)與其他各組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，B組優(yōu)于A、C、D組(A組：0.9163±0.02264，C組：0.8363±0.03204，D組：0.9125±0.02816)；A、D組角膜上皮修復率均優(yōu)于C組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；A組與D組之間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 2.光鏡檢查術后1周B組角膜上皮細胞約2-3層，未見上皮缺失；C組角膜上皮細胞約1-2層，角

4、膜上皮可見大量缺失；A、D組角膜上皮細胞1-3層，少量上皮缺失。術后3周，B組與A、C、D組比較，角膜基質層膠原纖維排列較整齊且炎細胞浸潤較少；其中C組膠原排列較A、D組紊亂，炎細胞浸潤較多。 3.透射電鏡檢查 3周時B組角膜上皮細胞間可見較多橋粒連接，細胞形態(tài)大致正常，細胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質網(wǎng)、核糖體較多；C組細胞間連接斷裂，未見橋粒連接，細胞內(nèi)可見大量線粒體空泡化及核旁脂滴；A、D組可見少量橋粒連接，少量線粒體空泡化及核旁脂滴。