廣東省女性吸毒者HIV相關(guān)危險(xiǎn)行為及感染HIV危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、　　目的 了解廣東省女性吸毒者HIV相關(guān)危險(xiǎn)行為流行情況以及危險(xiǎn)行為產(chǎn)生的社會(huì)文化背景,探討其感染HIV的危險(xiǎn)因素,為制定針對(duì)這一人群的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。 方法 以定性研究與定量研究以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合的方法,了解廣東省女性吸毒者HIV相關(guān)危險(xiǎn)行為流行情況、感染HIV、HCV及梅毒的現(xiàn)狀,并且通過(guò)1：1配對(duì)病例—對(duì)照研究探索其感染HIV的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 1.對(duì)26名女性吸毒者進(jìn)行個(gè)人深入訪(fǎng)談,結(jié)果顯示大部分吸

2、毒女性處于貧困狀態(tài)中,被社會(huì)孤立和排斥。她們往往別無(wú)選擇而被迫從事正式的賣(mài)淫或者非正式的以性換男性的“保護(hù)”的活動(dòng),不管可能遇到的感染HIV的危險(xiǎn)。 2.對(duì)337名女性吸毒者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,注射吸毒者(Injection drug users,IDUs)占82.79%,其中有74.19%曾共用針具,45.16%在過(guò)去一個(gè)月曾共用針具。過(guò)去一年中有46.28%的人有超過(guò)一個(gè)性伴,有63.75%的人有IDU性伴,有33.01%的人有以性

3、換錢(qián)/毒品的情況；在過(guò)去一個(gè)月里有76.06%的人與固定性伴性交從不用安全套,以性換錢(qián)中堅(jiān)持使用安全套的比例為36.23%,而以性換毒品中堅(jiān)持使用安全套的比例僅為5.56%。287份血樣標(biāo)本中HIV、HCV及梅毒感染率分別為7.32%、83.97%和29.27%,其中IDUs中HIV感染率為9.09%。經(jīng)多元Logistic回歸顯示,外省籍(OR=3.25；95%CI=1.78,5.93)、首次性行為年齡<18歲(OR=2.52；95%

4、CI=1.41,4.48)、曾遭受身體或性的暴力和虐待(OR=2.39；95%CI=1.12,5.09)與有IDU性伴(OR=2.92；95%CI=1.46,5.81)是女性吸毒者在過(guò)去一年有以性換錢(qián)/毒品的危險(xiǎn)因素。 3.通過(guò)對(duì)50對(duì)女性IDUs的病例對(duì)照研究顯示,有HIV陽(yáng)性的固定性伴
　　
　　廣東省女性吸毒者HIV相關(guān)危險(xiǎn)行為及感染HIV危險(xiǎn)岡素研究 (OR=28.05：95%CI==2.34,335石7)、

5、過(guò)去一年曾以性換錢(qián)/毒品(OR=5.89；95%CI==1.12,31刀9)以及無(wú)固定居所(OR=10.77 95%CI二衛(wèi)二1,96刀6)是HIV感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.我省的女性吸毒者中HIV流行尚處于較早的階段,但形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān),女性吸毒者中普遍存在的HIV相關(guān)危險(xiǎn)行為以及高的梅毒感染率,已使艾滋病在該人群以及山這個(gè)橋梁人群向一般人群蔓延具備了條件,因此必須引起我們足夠的警覺(jué)。二.廣東省的女性IDUS中性危險(xiǎn)行為較注射危險(xiǎn)行為對(duì)于感