羅哌卡因單獨(dú)或復(fù)合腎上腺素用于高胸段硬膜外麻醉的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué).pdf

1、目的:羅哌卡因(Ropivacaine,RP)是一種新型、長(zhǎng)效的酰胺類(lèi)局麻藥,為一純S-對(duì)映異構(gòu)體的鹽酸水化物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似布比卡因和甲哌卡因,只是在六氫吡啶的氮原子上連一丙基,而甲哌卡因和布比卡因分別為甲基、丁基,且后兩者為外消旋異構(gòu)體;RP的理化特性類(lèi)似布比卡因;作用強(qiáng)度約等于布比卡因,起效時(shí)間短,作用時(shí)間長(zhǎng);對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性低于布比卡因,低濃度對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)阻滯分離的顯著特點(diǎn),并且在低濃度時(shí)有收縮血管的特性.對(duì)羅哌卡因用

2、于腰段硬膜外麻醉和臂叢神經(jīng)阻滯的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)研究,國(guó)內(nèi)外均有一些報(bào)道,而且羅哌卡因合用腎上腺素對(duì)其藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)影響的報(bào)道也不盡相同;目前國(guó)內(nèi)外對(duì)羅哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的藥效學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)的研究尚未見(jiàn)報(bào)道.該研究的目的在于了解羅哌卡因用于乳腺腫瘤病人高胸段硬膜外麻醉的藥效學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)特性,并進(jìn)一步驗(yàn)證RP與腎上腺素合用的必要性,以便為臨床麻醉中合理應(yīng)用RP,減少局麻藥物毒性反應(yīng)提供理論依據(jù).結(jié)論:1 0.5﹪羅哌卡因用

3、于乳腺腫瘤病人高胸段硬膜外麻醉,感覺(jué)阻滯起效快、范圍廣、維持時(shí)間長(zhǎng),鎮(zhèn)痛效果滿意;運(yùn)動(dòng)阻滯起效較慢,阻滯程度弱,恢復(fù)較快.加腎上腺素未引起0.5﹪羅哌卡因感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)阻滯程度的顯著變化.2 0.5﹪羅哌卡因在高胸段硬膜外麻醉期間,循環(huán)、呼吸功能均較穩(wěn)定,耐受性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,病人安全.3 0.5﹪羅哌卡因單用及其與腎上腺素合用于高胸段硬膜外麻醉病人時(shí),羅哌卡因的藥-時(shí)曲線均符合二房室模型,合用腎上腺素可降低羅哌卡因的平均血漿濃度、