新醫(yī)改背景下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究——以江蘇省無錫山區(qū)為例.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，它是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是推進(jìn)衛(wèi)生綜合改革的交匯點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的“網(wǎng)底”。只有大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，才能有效引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層流動(dòng)，帶動(dòng)衛(wèi)生功能、結(jié)構(gòu)、布局的調(diào)整優(yōu)化，才能使公共衛(wèi)生體系建立在鞏固的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)之上。
　　 近年來，中央出臺了一系列文件與政策，要求改革衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、

2、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別是新醫(yī)改把建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)放在了重要位置。然而，在地方政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)程中，一些深層次的問題逐漸暴露出來，特別是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展過程中存在的財(cái)政投入機(jī)制、政策引導(dǎo)機(jī)制、人才培養(yǎng)機(jī)制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制不完善等問題在一定程度上制約著這項(xiàng)制度的健康發(fā)展。
　　 本文嘗試用管理學(xué)的理論和方法來分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在縣域政府推行過程中遇到的問題以及相關(guān)影響因素，選取江蘇省無錫市錫山區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為個(gè)案分析，總

3、結(jié)成績的同時(shí)對縣域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的困境、新醫(yī)改下新的背景和環(huán)境進(jìn)行了較深入的分析，希望能吸引更多學(xué)者和相關(guān)部門對縣域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)注，促進(jìn)我國基本衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。
　　 本文從明確政府監(jiān)管和服務(wù)職責(zé)、建立社區(qū)協(xié)同的新模式、增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力等四個(gè)方面，提出了我國縣域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的完善路徑。本文針對現(xiàn)實(shí)中具有重大意義的縣域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行研究，在研究領(lǐng)域選題角度上是頗具特色的。本文結(jié)合新醫(yī)改實(shí)施的社會背景，借鑒國