LNG-IUS在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后預(yù)防性治療中的應(yīng)用.pdf

1、目的:觀察左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)及米非司酮在無生育要求的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后預(yù)防性治療中的應(yīng)用情況。以期為此類患者保守性術(shù)后尋找一種安全、可控周期較長、療效滿意的預(yù)防性治療手段。
　　方法:為前瞻性研究。收集2012.2~2013.9在我院及遵義市第一人民醫(yī)院婦科住院治療、實施卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)、均經(jīng)病理證實、短期內(nèi)無生育要求的患者84例,據(jù)患者自愿選擇術(shù)后預(yù)防性治療手段的不同分為以下2組:研究組

2、42例,術(shù)后首次月經(jīng)第3-5天內(nèi)上LNG-IUS;對照組42例,術(shù)后5-7日起服用米非司酮12.5mg,qd,共3個月。比較2組手術(shù)前后疼痛癥狀評分、血清CA125水平、復(fù)發(fā)率、副作用、滿意度等指標(biāo)。
　　結(jié)果:1.對疼痛癥狀的控制:LNG-IUS組療效較好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.血清CA125水平變化:2組在術(shù)前與術(shù)后各時間點的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3.術(shù)后12個月時復(fù)發(fā)率:LNG-IUS組為2.

3、38％,米非司酮組為19.05%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。4.副作用:1)肝功能損害:米非司酮組4例出現(xiàn)輕微肝功能損害,LNG-IUS組無1例發(fā)生。2)月經(jīng)變化:米非司酮組術(shù)后3個月內(nèi)均閉經(jīng),停藥1-2個月后均可恢復(fù)正常行經(jīng);LNG-IUS組有29例出現(xiàn)不同程度的經(jīng)量減少及經(jīng)間期陰道點滴出血,有13例在上環(huán)后6-12個月間出現(xiàn)閉經(jīng)。3)體重變化及痤瘡發(fā)生率:2組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。4)乳房脹痛發(fā)生率:LNG-