卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫發(fā)病相關(guān)因素調(diào)查.pdf

1、目的:子宮內(nèi)膜異位癥（下列簡單稱為內(nèi)異癥）在育齡期婦女中的發(fā)病率有著顯著的上漲趨勢，有“現(xiàn)代病”之稱，其中卵巢子宮內(nèi)膜異位癥約占80％[1]。內(nèi)異癥是一種良性疾病，但與入侵、種植、復(fù)發(fā)性等惡性行為相符，是一種廣泛的疾病，致病因素復(fù)雜。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的生長為一種病理性生長，如卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的囊腫繼續(xù)增大，粘連牢固，可發(fā)生繼發(fā)性感染以及惡性變，其惡變率小于1％。因此，本病的預(yù)防遠(yuǎn)勝于醫(yī)治。鑒于本病的發(fā)病機(jī)制尚不十分明了，分析卵巢子宮

2、內(nèi)膜異位癥的發(fā)病因素有著重要的臨床價(jià)值。本研究對影響卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的眾多因素進(jìn)行分析，尋找相關(guān)的危險(xiǎn)因素，以期對卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的一級預(yù)防提供一些理論依據(jù)。
　　方法:采用病例對照研究方法，收集2008年1月1日至2013年12月31日期間我院婦產(chǎn)科卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者共286例，同時(shí)選取同期本科卵巢良性腫瘤（巧囊除外）81例，平均年齡分別為(32.68±6.78)歲、(34.73±6.42)歲。以上所有患者均經(jīng)術(shù)后病理確

3、診。采用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的管理和統(tǒng)計(jì)。使用方法:將卵巢子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的相關(guān)因素，行組間單因素對照，選用X2檢驗(yàn)，將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素經(jīng)由多因素Logistic多元回歸模型進(jìn)行分析，尋找卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)因素（計(jì)算OR值及95％可信區(qū)間），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.從年齡上看，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的年齡分布有一定的規(guī)律性，患病高峰為30-34歲，占病例組總數(shù)的2

4、2.03％，好發(fā)于育齡期，25-44歲之間總計(jì)占77.97％。2.通過單因素分析顯示文化程度、職業(yè)、月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、月經(jīng)量、分娩次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)、子宮腺肌病、宮內(nèi)節(jié)育器這幾項(xiàng)因素與卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有關(guān)(P值均小于0.05)。3.多因素條件Logistic回歸分析后的結(jié)果顯示文化程度、行經(jīng)天數(shù)、原發(fā)性痛經(jīng)、人流次數(shù)的OR值均＞1，結(jié)合各因素的回歸系數(shù)β＞0（正相關(guān)），說明這4項(xiàng)是OEM發(fā)病的危險(xiǎn)因素。初潮年齡、宮內(nèi)

5、節(jié)育器的OR值均＜1，結(jié)合回歸系數(shù)β＜0（負(fù)相關(guān)），說明這2項(xiàng)因素是OEM的保護(hù)因素。職業(yè)、月經(jīng)周期、分娩次數(shù)、子宮腺肌病在單因素分析中顯示與OEM的發(fā)病相關(guān)，但經(jīng)過多因素調(diào)整后顯示它們與OEM的發(fā)生并無關(guān)聯(lián)，這些因素與OEM的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。
　　結(jié)論:1.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于育齡期，25-44歲之間總計(jì)占77.97％。2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，其危險(xiǎn)因素有文化程度、經(jīng)期、原發(fā)性痛經(jīng)、人流次數(shù)。3