多醫(yī)生單設(shè)備的門診排程優(yōu)化問(wèn)題研究.pdf

1、　　門診排程是近幾年國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)和焦點(diǎn),醫(yī)院門診每天有大量的不同類型的病人進(jìn)行就診,病人可選擇不同的醫(yī)生就診,在不同的科室病人有時(shí)需要進(jìn)行大量的設(shè)備檢查才能確認(rèn)病情,病人在設(shè)備檢查后會(huì)回到醫(yī)生處進(jìn)行回診,該過(guò)程可能出現(xiàn)病人長(zhǎng)時(shí)間等待和設(shè)備資源不能充分利用的現(xiàn)象,而對(duì)病人進(jìn)行合理有效地排程會(huì)縮短病人的等待時(shí)間,提高設(shè)備資源利用率,因此門診排程的研究占有重要的地位。
　　本文首先針對(duì)國(guó)內(nèi)門診就診現(xiàn)狀進(jìn)行研究,多角度分析了門診就

2、診現(xiàn)狀所反映的問(wèn)題,考慮大多數(shù)病人選擇在普通號(hào)就診,且在普通號(hào)中極少存在提前預(yù)約的情況,故本文從普通號(hào)診室出發(fā),同時(shí)考慮了提前預(yù)約和隨機(jī)到達(dá)的病人,為了緩解就診高峰和流量問(wèn)題,從多醫(yī)生診斷角度出發(fā)進(jìn)行研究,在國(guó)內(nèi)就診過(guò)程中,大多數(shù)病人進(jìn)行設(shè)備檢查后會(huì)回到診斷醫(yī)生處進(jìn)行回診,所以本文考慮了存在回診情況的單設(shè)備檢查過(guò)程。針對(duì)國(guó)內(nèi)門診就診現(xiàn)狀構(gòu)建模型,根據(jù)模型需要的參數(shù)實(shí)地調(diào)研收集數(shù)據(jù),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,確定模型的參數(shù)分布及評(píng)價(jià)指標(biāo),最后

3、對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的六種排程規(guī)則進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn),對(duì)仿真結(jié)果進(jìn)一步分析與評(píng)價(jià),為門診排程提供合理有效地建議。
　　通過(guò)仿真實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果如下：
　　(1)相對(duì)最優(yōu)的預(yù)約機(jī)制是同時(shí)考慮了隨機(jī)到達(dá)和提前預(yù)約的病人；
　　(2)相對(duì)最優(yōu)的排程規(guī)則是兩種病人交替一小時(shí)進(jìn)行醫(yī)生診斷,提前預(yù)約的病人在醫(yī)生1處進(jìn)行就診,隨機(jī)到達(dá)的病人在醫(yī)生2和醫(yī)生3處就診；
　　(3)靈敏度分析表明提前預(yù)約和隨機(jī)到達(dá)的比例是40%-60%

4、,提前預(yù)約的預(yù)約時(shí)間相對(duì)最優(yōu)的是 20min,而同時(shí)考慮兩種變量時(shí)相對(duì)最優(yōu)的組合是 30%-70%,預(yù)約時(shí)間是20min。
　　本文的創(chuàng)新點(diǎn)主要考慮了兩個(gè)方面,一方面本文在普通號(hào)診室中同時(shí)考慮了隨機(jī)到達(dá)和提前預(yù)約的病人,并且結(jié)合國(guó)內(nèi)就診現(xiàn)狀主要考慮多個(gè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,而只考慮單設(shè)備檢查,同時(shí)又考慮了病人進(jìn)行設(shè)備檢查后回診的情況；另一方面本文主要是對(duì)提前預(yù)約和隨機(jī)到達(dá)的病人分別在三個(gè)醫(yī)生處針對(duì)六種排程規(guī)則進(jìn)行仿真研究,同時(shí)針對(duì)提前