火棉膠斷層切片觀察兔肢體延長礦化期組織形態(tài)變化.pdf

1、目的:利用普通X線、火棉膠斷層切片觀察分析兔肢體延長過程中延長區(qū)域骨痂生長情況、水平切面上新生骨組織和周圍延長相關組織的形態(tài)學變化。
　　 方法:20只健康成年日本大耳白兔,左后肢行脛骨上1/3線鋸截骨,應用自制單臂外固定延長支架,制備肢體延長動物模型,術后7天開始延長,延長速率為1mm/d,分早晚兩次完成,0.5mm/次。選擇礦化期不同時間點作為實驗組(分為礦化第0、7、14、28、56天五組),分別拍攝延長肢體x線,觀察肢體

2、延長區(qū)骨痂生長情況,延長肢體整體力線等,同時各組延長肢體取材,制備火棉膠斷層切片,了解水平切面上新生骨組織和周圍延長相關組織的形態(tài)學變化過程。
　　 結果:
　　 1.大體觀察在10天的延長期內,延長肢體長度逐漸增加,傷口干燥無明顯滲出；標本延長區(qū)骨膜完整且顯著增厚,未見骨膜撕裂痕跡。
　　 2.X線表現脛骨停止延長時,截骨端間隙延長長度約1cm,延長區(qū)域未見明顯骨痂影像；礦化第7天可在延長區(qū)域發(fā)現密度較前增加,

3、在兩骨折端有少許骨化現象；礦化第14天可見延長區(qū)域模糊的骨痂影像,且較前有所增加；礦化第28天,骨痂量明顯增加,在截骨端開始出現骨皮質,髓腔模糊出現；礦化第56天,延長區(qū)域骨痂豐富,皮質骨和髓腔分界清楚,延長區(qū)域骨痂愈合堅強,去除外固定支架,延長肢體力線佳,沒有出現畸形愈合。
　　 3.火棉膠斷層切片取材礦化第14天、第28天、第56天三組實驗動物的后肢,制備火棉膠斷層切片,方差分析結果表明:①礦化第14天、第28天、第56天和

4、正常脛骨預截骨處4組面積之間均有顯著性差異(P<0.05)；②礦化第14天、第28天、第56天橫斷面處的脛神經與脛后動脈間距無顯著性差異(P>0.05)；③礦化第14天、第28天、第56天脛神經與脛骨間距有顯著性差異(P<0.05)；④礦化第14天、第28天、第56天脛后動脈與脛骨間距有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結論:
　　 骨延長術是創(chuàng)傷及矯形外科近年來使用的主要技術之一,其生物學原理是骨組織在外力牽拉下的再

5、生過程,也稱此現象為牽伸骨形成。臨床上這一技術己被用于肢體延長、骨缺損和感染性骨不連的治療以及增高手術等,通過本實驗研究認為:自制單臂外固定延長器能夠成功制備兔脛骨骨延長模型；X線作為一種傳統(tǒng)的檢查方法,在肢體延長中對肢體力線、延長長度、是否有軸向偏移等并發(fā)癥的早期發(fā)現有重要作用；火棉膠斷層切片技術作為斷面解剖學主要研究方法之一,可清晰顯示延長區(qū)域骨及周圍組織結構橫斷面的位置關系,對于延長過程各結構的形態(tài)變化趨勢提供了更為翔實的參考依據