軸向負(fù)荷MRI在腰椎退行性疾病中的診療價(jià)值.pdf

1、目的：探討軸向負(fù)荷MRI在腰椎退行性疾病（Lumbar degenerative disease，LDD）診療中的有效性和優(yōu)勢(shì)。
　　方法：選擇重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科2013年11月—2014年10月期間84例患有腰椎退行性疾病的病例納入觀察組進(jìn)行回顧性研究，全部病例均行了常規(guī)仰臥腰大肌放松體位（routine psoas relaxed position，RPRP）MRI檢查，進(jìn)行軸向負(fù)荷加壓后，再次行了軸向負(fù)荷（axia

2、lly loaded position，ALP)MRI檢查，測(cè)量軸向負(fù)荷加壓前后MRI檢查下硬膜囊橫截面積（dural sac cross-sectional area，DSCA）。根據(jù)ALP體位下MRI檢查過程中的癥狀復(fù)制情況，所有患者被分為陽性組及陰性組，對(duì)兩組間DSCA的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：與RPRP體位MRI檢查相比，ALP體位MRI檢查DSCA明顯縮?。ǎ?5 mm2）的患者49例（58.3％），76個(gè)椎

3、間盤水平（30.2%）；兩種不同體位MRI檢查L3/4、L4/5、L5/S1的DCSA均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05；且ALP體位MRI檢查中復(fù)制臨床癥狀陰性與陽性組之間， L4/5與L5/S1水平DSCA縮小的程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而L3/4水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：ALP體位MRI檢查提高了癥狀與MRI檢查結(jié)果的相關(guān)性，提升了腰椎退行性疾病的診斷陽性率，及早發(fā)現(xiàn)隱匿性滑脫及椎管狹窄。對(duì)于臨床癥狀、體