老年人血常規(guī)參考值范圍及老年貧血的調(diào)查研究.pdf

1、目的：總結(jié)2013年1月1日-2013年3月31日在中國人民解放軍總醫(yī)院診治的年齡≥60歲的老年人病例資料，建立老年人群不同年齡段血常規(guī)的參考值范圍，并研究老年人群貧血的患病率及病因分析，為老年貧血的治療和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1.收集2013年1月1日至2013年3月31日在中國人民解放軍總醫(yī)院診治的年齡≥60歲的老年人的病例資料。按患者不同年齡進(jìn)行分層，以非參數(shù)95％百分位數(shù)法計(jì)算各年齡段血常規(guī)參考值范圍。

2、
　　2.對各年齡段貧血患病率進(jìn)行進(jìn)一步分析，并總結(jié)其病因構(gòu)成特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1.①2013年1月1日至2013年3月31日在我院就診的年齡≥60歲的老年人符合入選標(biāo)準(zhǔn)的共4682例，男性2907例(62.1％)，女性1775例(37.9％)，男女比例為1.6∶1，平均就診年齡為72.34歲。②老年人血紅蛋白水平(Hb)需按照性別和年齡劃分制定參考區(qū)間，不同性別及年齡組(60～69，70～79，80～89，90

3、～歲四個(gè)年齡組)的Hb參考值范圍:男性分別為116-171，111-167，106-162，108-164g/L;女性分別為108-152，106-153，102-151，108-144g/L。③男性、女性Hb95％的參考值范圍分別為(110-168)g/L、(107-152)g/L。隨著年齡的增加，男性、女性Hb逐漸下降。④各年齡組、不同性別之間Hb、RBC、Hct、MCV、MCHC、PLT均存在顯著差異(P＜0.05)。各年齡段之間

4、MCH無顯著性差異(P＞0.05)，不同性別之間MCH差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。各年齡段之間WBC、N、L、M、E、B存在顯著差異(P＜0.05)，男性、女性之間無明顯差異(P＞0.05)。
　　2.①2013年1月1日至2013年3月31日在我院就診的年齡≥60歲的老年人共10307例，男性6514例(63.2％)，女性3793例(36.8％)，男女比例為1.72∶1，平均就診年齡72.05±9.07歲。普通人員87

5、33例(84.7％)，高干人員1574例(15.3％);住院患者7341例(71.2％)，門診患者2966例(28.8％)。②依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)(男性＜130g/L，女性＜120g/L)，男性貧血患者2474例(38.0％)，在各年齡段患病率為29.2-62.9％，女性貧血患者1369例(36.1％)，患病率為29.4-57.5％;依據(jù)張之南主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》第3版(男性＜120g/L，女性＜110g/L)，男性貧血患者1545

6、例(23.7％)，患病率為18.6-41.8％，女性貧血患者867例(22.9％)，患病率為18.1-41.3％;依據(jù)第一部分研究統(tǒng)計(jì)的每個(gè)年齡段的2.5％百分界值，男女貧血患者分別為1098例(16.9％)、780例(20.6％)，患病率分別為16.3-25.0％，16.8-40.0％。③男性、女性貧血患者中，輕度貧血所占比例最大，分別為88.22％、84.08％，Hb均主要分布在90～99g/L。④各年齡段貧血患病率不同，隨著年齡的

7、增加，貧血患病率逐漸升高;老年男性、女性貧血患病率無明顯差異(P=0.32);高干和普通人員貧血患病率無明顯差異(P=0.966);住院患者貧血患病率高于門診患者(P＜0.001)。⑤對1767例貧血患者進(jìn)行病因分析，其中男性1081例(61.2％)，女性686例(38.8％)。貧血病因主要分三大類:1）造血原料缺乏性貧血336例(19.0％)，包括缺鐵性貧血225例(12.7％)，葉酸、維生素B12缺乏性貧血111例(6.3％);2)

8、慢性病性貧血612例(34.6％)，包括慢性腎臟疾病241例(13.6％)、慢性炎癥性疾病371例(21.0％);3)（初診）不明原因性貧血819例(46.4％)。
　　結(jié)論：
　　1.隨著年齡增加，男性、女性血紅蛋白水平逐漸下降。各年齡段、不同性別Hb、RBC、Hct、MCV、MCHC、PLT參考值范圍不同。各年齡段之間MCH無顯著性差異，不同性別之間MCH參考值范圍不同。各年齡段WBC、N、L、M、E、B參考值范圍不同，