新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公平與效率問題研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是中央為了解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題而設(shè)立的醫(yī)療保險制度。作為社會保障制度的重要組成部分，新農(nóng)合理應(yīng)兼顧公平與效率?；I資公平性是新農(nóng)合制度公平性的重要組成部分?；I資公平包括水平公平與垂直公平，其中垂直公平指應(yīng)該考慮不同人群的經(jīng)濟(jì)承受能力，使其實(shí)際支付額與支付能力成正比，也即經(jīng)濟(jì)承受能力強(qiáng)的人群應(yīng)當(dāng)多支付醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用?；I資的垂直公平性即為本論文對新農(nóng)合公平性考察的內(nèi)容。新農(nóng)合的效率性包括社會效率以及自身效率兩方面。本論文主要對

2、新農(nóng)合基金的運(yùn)行效率進(jìn)行研究。
　　本文利用卡瓦尼（Kakwani）指數(shù)法對全國以及東部、中部、西部三個地區(qū)的新農(nóng)合籌資公平性進(jìn)行了測算，利用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）對我國東部地區(qū)的新農(nóng)合基金運(yùn)行效率進(jìn)行了測算。通過對計(jì)算結(jié)果進(jìn)行比較分析之后，本論文得出以下結(jié)論：首先，總體上全國的新農(nóng)合籌資是累退的，且籌資公平性呈現(xiàn)惡化趨勢。分區(qū)域看，東部地區(qū)的籌資是累進(jìn)的，中西部地區(qū)籌資是累退的，西部地區(qū)累退程度較中部地區(qū)嚴(yán)重。其次，總體而言，

3、東部地區(qū)在新農(nóng)合資金的運(yùn)行上具備較好的效率性，在所研究年份的平均相對技術(shù)效率值約為85％，且效率值在波動中上升，每年約三分之一的DMU是相對有效率的，整個東部地區(qū)低效率的主要原因是純技術(shù)效率較低，具體各省份效率的高低隨各省市經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)程度不同而有差異。為使我國新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，本文從促進(jìn)新農(nóng)合的公平性、效率性方面給出了相關(guān)建議，具體的建議內(nèi)容涉及到籌資、補(bǔ)償以及其他方面，包括加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，創(chuàng)新籌資方式，強(qiáng)化政府責(zé)任，合理調(diào)