2型糖尿病患者生活質(zhì)量及其在醫(yī)療后果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:在國(guó)家"十五"科技攻關(guān)課題《老年疾病醫(yī)療后果評(píng)價(jià)系統(tǒng)的研究》總體設(shè)計(jì)方案指導(dǎo)下,針對(duì)接受目前臨床上較為常用的2型糖尿病醫(yī)療方案治療的患者進(jìn)行生活質(zhì)量測(cè)評(píng),動(dòng)態(tài)考察其在醫(yī)療后果評(píng)價(jià)中的作用,為生活質(zhì)量在臨床醫(yī)療后果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用提供依據(jù).方法:根據(jù)統(tǒng)一的診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選擇在2002年12月到2003年12月到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院就診的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象.遵循分組原則,將患者隨機(jī)分配到常規(guī)治療組和強(qiáng)化治療組.根據(jù)用藥,又可

2、將患者再分為迪北組、二甲雙胍組和聯(lián)合用藥組.分別在治療前、治療后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月和1年,記錄患者的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果.使用國(guó)家"十五"科技攻關(guān)課題《老年疾病醫(yī)療后果評(píng)價(jià)系統(tǒng)的研究》課題組開發(fā)研制的糖尿病患者生活質(zhì)量專用量表(Quality of Life Scale for Diabetes Mellitus,DMQLS),測(cè)評(píng)患者生活質(zhì)量.研究過程中,共有182位患者完成了5次隨訪,以χ<'2>檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多

3、個(gè)樣本比較的Kruskal-WallisH檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量資料的方差分析、多元線性逐步回歸等方法分析患者生活質(zhì)量改善狀況、組間差異以及生活質(zhì)量的影響因素等.結(jié)論:①?gòu)?qiáng)化治療組的生活質(zhì)量改善優(yōu)于常規(guī)組,聯(lián)合用藥組生活質(zhì)量改善優(yōu)于單用藥組.生活質(zhì)量可以作為評(píng)價(jià)臨床醫(yī)療后果的指標(biāo)之一.②生活質(zhì)量改變與臨床指標(biāo)變化存在相關(guān)性,疾病維度與臨床指標(biāo)相關(guān)更密切.③除分組因素外,患者年齡大、基線血糖水平高,生活質(zhì)量疾病維度得分改善明顯;而每日食肉量大、從