2型糖尿病患者口服藥物治療模式和生活質(zhì)量現(xiàn)狀的研究.pdf

1、目的:
　　 目前我國糖尿病患病形勢嚴(yán)峻，且與患者生活質(zhì)量關(guān)系密切。國內(nèi)相關(guān)研究較少，并存在樣本量小和選擇偏倚大等缺陷。希望通過本研究了解和掌握2型糖尿病患者口服藥物治療模式特點、生活質(zhì)量現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素，并在此基礎(chǔ)上為預(yù)防、治療、康復(fù)、健康教育等工作提供一些有益的參考意見和建議。
　　 方法:
　　 來自全國范圍內(nèi)103個臨床試驗中心的9872名患者參與了本次調(diào)查，調(diào)查采用自行編制嵌有歐洲五維度健康量表（Eu

2、ropean Quality of Life-5Dimensions，EQ-5D）的病例報告表，由調(diào)查員對患者進(jìn)行面對面的訪問式調(diào)查。調(diào)查主要包括人口學(xué)特征、既往史、治療相關(guān)情況、EQ-5D和VAS(Visual AnalogueScale，視覺模擬刻度尺)量表等信息。統(tǒng)計采用單因素分析、Logistic和Box-Cox回歸分析、路徑分析和結(jié)構(gòu)方程等方法。
　　 結(jié)果:
　　 2型糖尿病患者伴發(fā)和并發(fā)疾病伴發(fā)率為75.8

3、4％，血糖控制率為28.70％?；颊咝袆印⒆晕艺疹?、平常活動、疼痛和抑郁維度問題自我報告率分別為6.92％、3.99％、6.10％、19.52％和15.64％，平均指數(shù)得分和VAS得分分別為0.810±0.081和78.62±11.41?；颊邌我贿€是聯(lián)合服藥模式不影響患者生活質(zhì)量，噻唑烷二酮類、DPP-Ⅳ抑制劑等口服降糖藥對患者生活質(zhì)量有積極效應(yīng)，而磺脲類、糖苷酶抑制劑、中西藥合劑、中藥等卻有消極效應(yīng)?；颊吒兄钯|(zhì)量影響整體生活質(zhì)量重

4、大。路徑分析發(fā)現(xiàn)患者的BMI對VAS得分產(chǎn)生直接積極效應(yīng)(標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.05)，通過血糖控制、伴發(fā)和并發(fā)疾病等對VAS得分產(chǎn)生間接消極效應(yīng)（-0.03），高BMI主要影響患者感知生活質(zhì)量方面，而低BMI則影響患者感知和主動生活質(zhì)量兩方面。體育鍛煉對VAS得分除產(chǎn)生直接積極效應(yīng)外(0.15)，還通過減少伴發(fā)和并發(fā)疾病及改善血糖控制產(chǎn)生間接積極效應(yīng)(0.01)。女性患者生活質(zhì)量低于男性，并更易在感知生活質(zhì)量方面出現(xiàn)問題。