連續(xù)腎臟替代治療對脈搏指示波連續(xù)心排量監(jiān)測儀監(jiān)測心輸出量的影響.pdf

1、目的:探討連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)對脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測儀監(jiān)測心輸出量(CO)的影響,指導管理患者的血流動力學。
　　方法:22例同時進行CRRT和PICCO監(jiān)測CO患者納入本研究,在三種不同的條件下分別連續(xù)測量5次單獨的 CO值,第一種條件即 CRRT運行時(C1)連續(xù)測得的5個CO值為T1、T2、T3、T4、T5,第二種條件即CRRT運行中斷時(C2)連續(xù)測得的5個CO值為T6、T7、T8、T9、T10,第三種條件即CR

2、RT中斷重新開始運行后(C3)連續(xù)測得的5個CO值T11、T12、T13、T14、T15。每個患者獲得15個不同時間點的CO值,22例患者獲得三組(C1、C2、C3)共計330個CO值。觀察比較C1、C2、C3狀態(tài)下CO值的變化,從而判斷C1、C2、C3狀態(tài)下對P ICCO監(jiān)測CO的影響。
　　結果:單組重復測量方差分析對T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值進

3、行統(tǒng)計學分析表明,T1- T15 CO值中CRRT中斷即刻測量T6 CO值明顯增高及CRRT重新運行后即刻測量的T11 CO值明顯降低,與T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值交互比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。邊際均

4、值分析表明,T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15 CO值中T6、T11CO值發(fā)生了明顯的偏倚,其它CO值比較無差異,排除 T6及 T11后將 T1-5、T7-10、T12-15的均值作為每個患者 C1、C2、C3狀態(tài)時的CO值(COC1、COC2、COC3),COC1、COC2、COC3比較,差異無統(tǒng)計學意義(p<0.05);T6與COC1、COC2、COC3比較則明顯上升