有晶體眼房角支撐型前房人工晶體植入治療高度近視.pdf

1、目的：探討有晶體眼房角支撐型前房人工晶體植入治療高度近視的有效性、預(yù)測性和安全性。
　　 方法：2004年6月至2007年4月在本院接受前房晶狀體植入術(shù)治療高度近視的患眼共15只。手術(shù)前后觀察患眼的視力、屈光狀態(tài)、眼壓、房角、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)及精確測量生物參數(shù)，裂隙燈觀察角膜、瞳孔、透明晶狀體、人工晶體情況，檢眼鏡觀察眼底情況，并進(jìn)行比較分析。術(shù)后隨訪2.7～5.6年，中位數(shù)3年。
　　 結(jié)果：15只眼均成功植入前房型人工晶

2、狀體。術(shù)前平均裸眼視力0.06±0.03，術(shù)后3年平均裸眼視力0.58±0.26，與術(shù)前平均裸眼視力相比(t=-7.602，P＜0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)前平均最佳矯正視力0.54±0.18，術(shù)后3年平均最佳矯正視力0.74±0.26，相比(Z=-2.214，P＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)前平均等效球鏡度數(shù)(-16.75±3.66)D，術(shù)后3年殘余屈光度為(-1.75～1.25)D，平均等效球鏡度數(shù)(-0.38±0.87)D，與術(shù)前平均

3、等效球鏡度數(shù)相比(t=-16.840，P＜0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)前平均角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)(2934±455)個(gè)/mm2，術(shù)后3年角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)為(2485±812)個(gè)/mm2，相比(t=1.869，P＞0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，平均下降15.3％。1只眼(6.7％)術(shù)后有眩光，瞳孔直徑大于人工晶狀體光學(xué)部，其晶體有1攀入虹膜周切口，晶狀體光學(xué)中心稍偏移；1只眼(6.7％)晶體后表面周邊條帶狀虹膜色素播散，其1攀入虹膜周切口，晶狀體光學(xué)中心

4、稍偏移；2只眼(13.3％)瞳孔稍變形呈橢圓形。但對視力均無明顯影響。手術(shù)的安全性指數(shù)為1.37，有效性指數(shù)為1.08，預(yù)測性指數(shù)為-0.023。所有病人對術(shù)后視力表示滿意。
　　 結(jié)論：本組有晶體眼房角支撐型前房人工晶體植入治療超高度近視的病人術(shù)后隨訪示對術(shù)后裸眼視力滿意度較高，生活質(zhì)量明顯改善，術(shù)后3年手術(shù)的預(yù)測性指數(shù)-0.023，有效性指數(shù)為1.08，安全性指數(shù)為1.37，并發(fā)癥相對較少，但術(shù)后3年角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)有一定的丟失