高度近視性白內障植入Bigbag及MI60人工晶體的早期臨床觀察.pdf

1、目的：探討超聲乳化吸出術治療高度近視性白內障，術中使用Bigbag及 MI60兩種不同人工晶體的早期臨床療效。
　　方法:收集2013年6月至2014年6月在安徽省立醫(yī)院眼科診斷為高度近視并發(fā)性白內障并行超聲乳化吸出并植人工晶體手術的病人83人（117眼)。分為兩組。將其中植入Bigbag人工晶體44例（61眼）設為A組,植入MI60人工晶體39例（56眼）設為 B組。記錄兩組圍手術期相關評價指標：術前眼軸及前房深度、裸眼視力、最

2、佳矯正視力、屈光狀態(tài)，術中并發(fā)癥，術后6個月眼軸及前房深度、裸眼視力、最佳矯正視力、屈光狀態(tài)、人工晶體位置、術后并發(fā)癥等，并調查主觀視覺滿意度。
　　結果:（1）用視軸區(qū)后囊膜至視網膜的距離△D表示玻璃體腔前后徑的差值?！鱀=△A（術前視軸區(qū)后囊膜至視網膜的距離）-△B（術后視軸區(qū)后囊膜至視網膜的距離）?！鰽=術前眼軸長-術前前房深度-晶體厚度;△B=術后眼軸長-術后前房深度-人工晶體厚度。術后六個月兩組眼軸及前房深度均較術前增加

3、，同時組間有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。B組術后前房深度及眼軸的改變，較 A組明顯。B組玻璃體腔前后徑的差值(4.51±0.81mm)明顯大于 A組玻璃體腔前后徑的差值(2.92±0.79mm)（P＜0.01）。即Bigbag晶體較MI60晶體對手術前后眼球的徑線長度改變較小，更能維持手術前后眼內結構的穩(wěn)定。(2)兩組術后6個月實際屈光度與術前預留屈光度差值：A組≤±1.0D43眼(70.49％）,B組≤±1.0D32眼（57.14％）

4、（t=0.224,P=0.823）。（3）兩組術前裸眼視力無統(tǒng)計學意義(卡方值=0.436，P=0.509)。術后6個月裸眼視力均較術前有明顯提高（A組X2=76.621，P=0.000，B組X2=60.810，P=0.000），6個月后裸眼視力及BCVA組間比較無統(tǒng)計學意義（裸眼視力X2=0.258，P=0.879;BCVA X2=1.159，P=0.560)。術后主觀視覺滿意度問卷調查顯示A組滿意者29人（52眼）占85.24％，B

5、組滿意者25人（43眼）占76.79％。植入Bigbag后主觀滿意度優(yōu)于植入MI60。（4）所有手術均順利完成，無術中并發(fā)癥。術后并發(fā)癥：A組后囊膜混濁4例.玻璃體后脫離2例；B組后囊膜混濁5例、人工晶體偏心1例、玻璃體后脫離5例。
　　結論：Bigbag人工晶體及MI60人工晶體均能顯著提高高度近視并發(fā)性白內障患者的裸眼視力。植入特殊設計的一片式三袢超大光學面的Bigbag人工晶體后患者手術前后眼軸、前房深度及玻璃體腔前后徑的改